目前，小细胞肺癌按国际公认的TNM分期进行分类。T为肿瘤大小，N为淋巴结转移，M为远处转移。小细胞肺癌在原发灶小的情况下发生转移，恶性程度高。小细胞肺癌一般分为局部限期和广泛转移期，根据不同的分期、不同的治疗方法。
众所周知，小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），属APUD瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。也是肺癌中分化最差，恶性程度最高的一个疾病。正是这个疾病的危害居多，患者才想了解小细胞肺癌分期标准有哪些？
1. 限制：局限性小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于胸的一侧，包括锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。局部小细胞肺癌的临床分期应根据TNM分期进一步进行，以便为不同分期的患者提供更准确的个体化最佳治疗。在SCLC有限的生存期内，同步放疗或序贯化疗和放疗是主要的治疗手段，同步放疗优于序贯放疗。应尽早同步放疗，并给予预防性全脑放疗，对生存有重要意义。
2. 广泛性期：广泛性期小细胞肺癌的特点是病变类型超过限定范围。广泛期SCLC以化疗为主，选择局部或转移灶。
小细胞肺癌的治疗水平已处于30多年的高原期，在同步化疗和全脑预防性放疗方面仅取得一定进展。目前，小细胞肺癌早期治疗的分期及标准治疗仍是取得满意疗效的关键。
肺癌常用临床分期称为TNM分期，根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况，及是否发生全身转移等情况进行划分。分期标准一般5-6年调整一次，用以评估各类治疗方法，其预后与继续治疗的治疗效果。除此类分期外，针对放疗，特别指肺小细胞放疗，还可分为局限期与广泛期。临床中肺癌各种分期较多，常规理解的早期、中期和晚期，均为泛指。
小细胞肺癌约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌是如何引起的：
小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。
在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。
小细胞肺癌怎么治疗
小细胞肺癌怎么治疗：
小细胞肺癌治疗起来也有很多的方法。
如果仅是一个原发病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，没有淋巴结转移的，叫T1、T2、N0的这样患者，建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移，这时候在治疗的时候，主要是采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药，有很多的方案组合，比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂或者是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱，这些药物都可以作为小细胞肺癌的一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生了转移之后，还可以用二线或者是三线的治疗方法，这时候还可以用免疫治疗，甚至是小分子抗血管的TKI，比如国产的安罗替尼、阿帕替尼，都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展，现在小细胞肺癌的一线联合方面也可以化疗，联合免疫治疗或者是二线单药的免疫治疗，或者是免疫联合免疫治疗，都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌，推荐同步化放疗进行治疗。如果对于广泛期的小细胞肺癌，在经过6个周期的常规化疗结束之后，推荐作一个姑息放疗。小细胞肺癌也可以作为脑的预防性治疗，主要是针对局限期小细胞肺癌，所以现在应用的这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效，提高患者的生存。
小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌的危害：
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。
如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌还是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何：
小细胞肺癌它的恶性程度非常高，它非常容易出现远处的转移，其中脑部，就是它最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在他整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移的话，我们还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，它对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，我们也要对患者的病情进行评估，比如他这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移，我们可以考虑采用立体定向放疗，也就是我们俗称伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，我们再加上配合，做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些，潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，这个时候我们就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的我们可能还要再配合，用一些化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。
在此基础上，我们也推荐患者，还可以用一些中医中药治疗，因为我们发现，中医中药对一些脑转移患者，能够改善他的一些症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。
晚期小细胞癌如何治疗
晚期小细胞癌如何治疗：
晚期小细胞肺癌的治疗是比较困难的，我们根据肺癌的病理类型可以分为两种，一个是叫小细胞肺癌，还有一种叫非小细胞肺癌。
小细胞肺癌的特点就是它的倍增时间特别短，一般的也就是一个月左右，长得特别快。另外它容易转移，容易往脑袋上、往骨头上转移，一旦到了晚期，根据我们一些肺癌的类型，到晚期肯定已经有别的地方转移了，比如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移，所以治疗起来相对就比较棘手。
首先我们要看看病人既往的治疗情况，小细胞肺癌，治疗首选就是化疗。一般的我们这种化疗方案都是经过几十年了，都没什么大的变化。主要是用 VP16加顺铂或者卡铂，最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化，所以这两个要合用，我们叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。 那这个一般我们隔两周用一次药，如果患者他是敏感，大概三个月之内，基本上可以达到 P2或C2的一个效果。如果还没效，那就要改变治疗方案，或者是我们根据远处转移的情况，我们局部可以采取一些局部的一些治疗，像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等等，所以要根据情况而定。
如果有脑转移，首先要做脑部的一些放疗，伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗，所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的，一定要根据他以往的治疗方案，来不断地改进他的治疗方法。
