甲肝与乙肝虽然都表现为肝脏的炎性病变，但两者是完全不同的疾病。甲肝是由于甲肝病毒感染而引起的，乙肝则是由乙肝病毒感染引起的，它们在传播途径、传播范围以及症状、治疗等方面都有很大的区别。
甲肝与乙肝是生活中十分常见的疾病，许多人会将两者混为一谈，导致对病情没有正确的认识，影响到疾病的诊断和治疗。甲肝与乙肝是两种完全不同的疾病，两者之间有很大的区别。那么，甲肝与乙肝的区别有哪些？
一、病因上的区别
甲肝与乙肝虽然都是以肝脏的炎症病变为主，也都具有传染性，但两者是完全不同的疾病，甲肝是由于甲型肝炎病毒感染而引起的，乙肝则是由乙型肝炎病毒感染而引起的，应加以区别。
二、传播途径的区别
甲肝与乙肝的传播途径不同，甲肝主要是经由粪-口传播，带有甲肝病毒的粪便可污染到餐具、手、食物等，可导致病从口入，引起甲肝。而乙肝的传播途径包括血液传播、性接触传播以及母婴传播等。
三、传播范围的不同
甲肝的传染性比较强，且传播范围很广，只要接触到甲肝患者所使用过的物品，就有可能导致感染。而乙肝不同，乙肝有特定的传播途径，普通的接触，如握手、拥抱等，是不会被传染乙肝的。
四、发病症状上的区别
甲肝与乙肝在临床症状上也有很大区别。甲肝患者发病之后，可引起食欲不振、乏力、发热、腹泻、关节疼痛等症状，而乙肝患者发病之后，除了可出现甲肝的症状之外，还会有腹胀、肝区疼痛、黄疸等表现。
五、治疗上的区别
甲肝和乙肝虽然都会造成肝脏的损伤，但甲肝的治疗难度相对较小，比较容易治疗，一些抵抗力较强的患者在感染甲肝之后，甚至有自愈的可能，不能自愈的，而且甲肝发病一次后不容易发生反弹。而乙肝的治疗难度较大，且治疗周期比较长，目前临床上没有特效药物可以治疗乙肝，主要是通过抗病毒治疗来控制病情的进展。
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用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。
得乙肝的原因是什么
乙肝主要有四种传播方式，第一种是母婴垂直传播，得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子，这种传播极少数由宫内感染引起，大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成。第二种传播方式是血液传播，主要由输血传播，是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播，乙肝是性病中的一种，但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。第四种是医源性传播，医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播。另外需要注意，日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性，这三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
乙肝通过什么传染
通过乙肝的传播方式可以知道乙肝如何传染，第一种方式是母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭，传播的几率相对较小。
乙肝抗毒药物有副作用吗
乙肝抗病毒药物主要分两种，一种是干扰素，它的有效率相对来说比较低，副作用比较大，会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，甚至继发血糖代谢的异常，但它一旦进入有效范围，就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持续性的。还有一类是核苷酸类似物，这类的药物在应用期间的副作用比较少，如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高，主要是横纹肌溶解，也可能会有肾脏方面的问题，如替诺福韦或阿德福韦酯，副作用的发生率都比较低，但是需要长期服用，不能间断停药。所以两者有各自的优缺点。
