胃食管反流病吃什么药
胃食管反流病可以在医生指导下选用抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药,对于合并焦虑抑郁情绪的患者,要进行抗焦虑抑郁的治疗。
1、抑酸药:如法莫替丁、雷尼替丁和尼扎替丁等,也可以选用艾司奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等等。
2、胃黏膜保护剂:可以选择硫酸铝或者是碳酸镁或者是康复新液,可以缓解症状,促进黏膜愈合。
3、促动力药:对于症状比较重的患者,尤其是合并有上消化道的动力异常,反流症状比较明显的患者,可以选择上消化道的动力药来辅助治疗,包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
4、抗焦虑抑郁药物:对于合并有明显的焦虑抑郁情绪的患者,可以选择草酸艾司西酞普兰、氢溴酸西酞普兰等等。
治胃食管反流的药有哪些
常见治疗胃食管反流的药物包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸药、促进胃肠动力药、黏膜保护剂,药物的使用需要在医生的指导下进行。
1、质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等;
2、H2受体阻滞剂:例如雷尼替丁、法莫替丁等,适用于轻度和中度的胃食管反流患者;
3、抗酸药:如氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等;
4、促进胃肠动力药:包括莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等;
5、黏膜保护剂:用于中和胃酸,如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等。
在服用上述药物期间,特别是抑酸药物,可能会出现不良反应,例如钙吸收下降导致的骨质疏松和脆性骨折,以及维生素B12和维生素C的吸收障碍等。
如果患者无法长期忍受药物,或者出现不良反应,可能需要考虑外科手术。外科手术的适应证包括无法长期忍受抑酸药物、内科治疗效果不佳,以及严重反流相关并发症,如溃疡、出血、穿孔、狭窄,以及Barrett食管、食管裂孔疝等情况。
胃食管反流病可以使用哪些药物治疗
胃食管反流病可以使用的药物较多,大致分为制酸剂和促动力药两大类。
一、制酸剂:。
1、质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑等,具有强大的制酸作用。初治患者通常建议使用2-3个月,治疗8-12周后可转为半剂量维持3-6个月。
2、H2受体阻滞剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁,对轻度GERD患者的治疗效果较好。可在12周内使1/3-1/2的患者症状缓解,增大剂量并不能显著提高制酸效果。
3、碱性药物:碱性药物理论上可通过中和作用减少胃酸的致病作用,但由于不良反应和其他更佳药物的存在,目前使用较为有限。
二、促动力药:。
如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙比利和替加色罗等,可通过不同机制增加食管下括约肌张力和促进排空,对胃食管反流病有治疗效果。
参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学上,吉林科学技术出版社,2016.09,第108页。
胃食管反流吃什么药
胃食管反流的药物治疗,主要是抑酸药物、促动力药、胃黏膜保护剂等,具体如下:
1、抑酸药物:是治疗的基础,常用的药物包括质子泵抑制剂,例如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。这类质子泵抑制剂,主要通过作用于泌酸壁细胞的氢-钾-ATP酶,减少胃酸分泌。由于胃食管反流,主要是胃酸反流至食管,引起的相关症状。典型的症状为烧心、反流,尤其是反酸,所以抑酸是治疗的基础。目前也有新型的抑酸药物,例如P-CAB类的伏诺拉生,可以起到抑制胃酸反流的作用。以前可能还应用H2受体拮抗剂,例如法莫替丁、雷尼替丁,同样能够起到抑制胃酸的作用;
2、促动力药:目前临床实践证明,合用促动力药物,可以加强胃食管反流的治疗效果。由于胃食管反流病,同时也存在动力障碍;
3、胃黏膜保护剂:如果患者黏膜损伤比较严重,可能还会同时加用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁咀嚼片等。可以起到中和胃酸的作用,快速缓解症状,有助于促进黏膜愈合。
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