脊柱结核性截瘫是怎么回事
脊柱结核出现截瘫症状，表明脊髓受压，出现脊髓损伤表现，提示病情比较严重，需积极干预治疗。脊柱结核截瘫有四种常见原因，具体如下：
1、脊柱结核造成骨质破坏：即结核菌造成骨质破坏之后，脊椎不断负重，会导致脊椎产生形变，进而对椎管内的脊髓产生直接压迫，导致脊髓损伤，引起截瘫；
2、脊柱结核产生的脓肿渗入椎管内：对脊髓造成直接压迫和化学刺激，致神经脊髓损伤，导致截瘫；
3、结核菌有可能直接侵犯脊髓：造成脊髓功能损害，从而导致截瘫；
4、脊髓血管发生栓塞：导致脊髓变性、软化，造成截瘫。
所以当脊柱结核出现时，如果此时还未出现截瘫症状，则需要卧床休息，避免脊柱病理性骨折，同时积极进行抗痨治疗。如果出现截瘫症状，多表明病情比较严重，需要积极的手术处理，解除脊髓神经压迫，挽救患者脊髓功能。
脊椎结核并发截瘫有哪些原因
脊椎结核并发截瘫主要是由于结核破坏椎体，导致病灶处脓液、干酪样坏死组织、骨质破坏等压迫脊髓，最终导致患者截瘫。
1、脊椎结核
常继发于肺结核、消化道结核或淋巴结核，结核杆菌经血行播散到达脊柱而形成脊椎结核，脊椎结核中截瘫以胸椎结核发生截瘫最多见，根据病因可分为病变活动型截瘫、病变治愈型截瘫。
2、病变活动型截瘫
病灶中的脓液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物)、死骨或坏死椎间盘(硬性致压物)和局部血管栓塞脊髓水肿，极少病例由结核性肉芽组织穿过硬膜，引起结核性脊髓炎等，以及综合性原因致使截瘫。
3、病变治愈型截瘫
在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外，病变在颈胸段和胸腰段，椎体病理性脱位，脊椎后突畸形，使椎管拉长、脊髓过度延伸紧张跨于椎管前方的骨嵴上、萎缩或变细等原因引起瘫痪。
脊柱结核并发截瘫的原因
脊柱结核并发截瘫可能是脊柱结核破坏骨质、结核产生脓肿渗入椎管、结核菌直接侵犯脊髓、脊髓血管发生栓塞、结核性肉芽组织形成等原因引起的。
1、脊柱结核破坏骨质。
脊柱结核的患者在疾病期间经常进行负重劳动，在结核杆菌的刺激下，引起脊柱组织出现严重的变形，对椎管内的脊髓产生较大的压力，导致脊髓组织以及周围的神经组织严重受损造成截瘫。
2、结核产生脓肿渗入椎管。
脊柱结核患者没有积极配合医生采取治疗，造成病情持续性的发展，结核杆菌反复的刺激脊柱黏膜组织，导致黏膜产生大量的脓性渗出物进入椎管内，引起椎管内重要的神经损伤出现截瘫。
3、结核杆菌直接侵犯脊髓。
结核杆菌直接侵犯患者的脊髓组织，引起脊髓骨质大面积的被破坏，患者出现剧烈的疼痛症状伴有明显的活动受限，若不进行截肢治疗，可能会造成病灶范围不断的扩大。
4、脊髓血管发生栓塞。
结核杆菌可能会对脊柱周围的动脉血管产生刺激，引起血管发生栓塞，脊柱损伤部位供血不良甚至没有血液的供应，导致脊髓组织变性坏死，从而造成截瘫。
5、结核性肉芽组织形成。
在结核杆菌的刺激下造成脊柱组织损伤，可能会出现异常增生局部形成肉芽组织，导致脊髓内静脉压升高，引起神经根受损传导功能异常，出现不适症状。
建议脊柱结核的患者及时前往医院进行检查治疗，恢复期间养成良好的生活作息，避免长时间的熬夜。
脊椎结核并发截瘫症状
脊椎结核并发截瘫的症状之一就是脊柱结合的全身症状和局部症状，全身性的症状以低热、食欲不振等为主，局部症状主要就是疼痛和活动受限。除此之外，还有脊髓受压迫的症状，包括束带感和瘫痪。
脊椎结核是一种常见的骨关节结核性疾病，多半都是以椎体结核为主，很少会出现附件结核的情况。由于整个脊柱当中腰椎的活动度，因此腰椎结核的发生率也是最高的。脊椎结核严重的患者还会并发截瘫，那么脊椎结核并发截瘫症状有哪些？ 一、并发截瘫的局部及全身症状 1.全身症状 脊柱结核并发截瘫发生之后，有可能会出现脊柱结核的全身性症状，比如说低热，身体倦怠无力，食欲不振，身体消瘦，夜间盗汗等。少数的患者病情会恶化，出现急性发作的情况，体温可以达到39度左右。 2.局部症状 （1）疼痛 脊柱结核并发截瘫有可能会出现脊柱结核的局部症状，最为常见的就是疼痛，通常都是局限性钝痛，早期的时候病情较轻，后期疼痛会加重，在劳累和活动后也会加重，卧床休息后能够减轻。 （2）活动受限 病变周围的软组织会受到严重的刺激，从而出现疼痛和保护性痉挛的情况，这样的话就会影响到脊柱的正常活动，导致其活动受限。颈椎和腰椎的活动度比较大，所以容易被发现，而胸椎的活动度较小，因此不容易被查出。 二、脊髓受压迫的症状 1.束带感 脊髓结核并发截瘫说明脊髓受到了压迫，因此会出现脊髓受压迫的症状，首先出现的就是束带感。束带感出现的部位和病变的节段是一致的，这是神经根受到刺激所导致。 2.瘫痪 瘫痪在束带感之后出现，最早的表现就是运动障碍，之后会出现感觉障碍，最后还会出现大小便的功能障碍，主要表现为大小便失禁。发病通常都比较缓慢，一开始患者会觉得下肢无力，走上坡路的时候很费劲，平时走路会有踩棉花的感觉，之后走路会变得僵硬，最后走剪刀布，并且呈痉挛状态，需要靠拐杖辅助才能行走，最后只能坐轮椅，甚至是卧床不起。
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