传染性单核细胞增多症 药物


治疗传染性单核细胞增多症用什么药物

引起传染性单核细胞增多症的病原体是EB病毒,EB病毒的感染,导致一系列的临床表现,包括长期的发热、咽部的疼痛、咽峡炎、肝脾的肿大,以及淋巴结的肿大。有的患者可以出现肝脏功能的受损,包括转氨酶的升高,甚至严重的患者可以出现黄疸。

治疗传染性单核细胞增多症,选择的药物还是抗病毒治疗,针对EB病毒的抗病毒药物。临床上常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦,还有泛昔洛韦这一类的抗病毒药,针对EB病毒,都有一定疗效。在疾病的早期,要做到早诊断、早治疗,早期用上抗病毒的药物,能够缩短疗程,减轻病情。

另外,在疾病的早期,也就是急性期阶段,把病毒彻底地清除掉,能够尽量地避免EB病毒感染的慢性化。因为慢性的EB病毒感染很难彻底地清除,会引起一些严重的并发症,比如鼻咽癌,还有淋巴系统的肿瘤,还有淋巴瘤等。

传染性单核细胞增多症的药物治疗方法

传染性单核细胞增多症常用药物有更昔洛韦、干扰素、人免疫球蛋白。

1、更昔洛韦:在儿童传染性单核细胞增多症的复制与感染的时期,抗病毒药物可以降低病毒的复制。不良反应最常见为白细胞及血小板减少,少见的有贫血、发热、皮疹、肝功能异常、浮肿、感染、乏力等。

2、干扰素:可以起到抑制病毒蛋白的表达以及调节机体免疫力的作用,在感染早期使用可能有一定效果。常见发热、头痛、白细胞数量下降、转氨酶增高等不良反应。

3、人免疫球蛋白:可以包裹病毒、增强机体免疫力。对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。

4、糖皮质激素治疗:仅应用于传染性单核细胞增多症的严重并发症,例如咽部及喉头严重病变或水肿、严重血小板减少、溶血性贫血、中枢神经系统受累、心肌炎或心包炎等。

治疗传染性单核细胞增多症用什么药物

临床上对于传染性单核细胞增多症,主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,早期应用更昔洛韦有明确的疗效,阿昔洛韦、干扰素等抗病毒制剂也有一定的治疗作用。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染史,一般采用青霉素剂,避免使用氨苄西林或阿莫西林等,因为可显著增加出现多形性皮疹机会。重型患者,如咽喉严重病变或水肿时,有神经系统并发症,以及心肌溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,应用短疗程的肾上腺皮质激素,可明显地减轻症状。传染性单核细胞增多症预后大多良好,本病具有自限性,多数患者在2-3周左右痊愈,少数患者可迁延数月,还有少数患者病愈后可复发。本病的病死率在1%以下,死因主要是脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后预后较差,病情可迅速恶化,进而导致死亡。

传染性单核细胞增多症怎么用药

传染性单核细胞增多症的用药主要是对症治疗,可使用抗病毒药物,必要时应用糖皮质激素。如果出现肝损害,可用甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽等药物保肝降酶退黄治疗。出现心肌炎时,可用改善心肌代谢药物,如1,6-二磷酸果糖等。眼部或扁桃体继发链球菌感染,可用红霉素或青霉素治疗。但禁止应用阿莫西林或者阿莫西林,因为可导致多形性皮疹显著增加。

如果有咽喉部水肿或者神经系统并发症、心肌炎、血小板减少性紫癜等并发症,可短时间应用肾上腺糖皮质激素。可明显减轻症状,缩短病程。如果出现脾破裂,应及时进行手术,输血治疗,可使用阿昔洛韦抗病毒治疗。

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