治疗甲状旁腺的药
治疗甲状旁腺的药主要为钙剂、维生素D及其活性代谢产物等。甲状旁腺疾病主要分为甲状旁腺功能亢进症以及甲状旁腺功能减退症等疾病,发病后需要及时到正规医院内分泌科进行诊疗,通过综合分析明确具体原因后制定治疗方案,通过药物甚至手术等方法进行治疗。由于甲状旁腺具有调节血清钙离子浓度的作用,如果分泌过低,可引起四肢刺痛、手足痉挛僵直等症状,及时进行治疗,防止出现严重后果。
甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要有哪几种
甲状旁腺功能亢进症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。
1、呋塞米(速尿):速尿和利尿酸钠可作用于肾小管髓袢升支粗段,抑制钠和钙的重吸收,促进尿钙排泄,同时防止细胞外液容量补充过多。
2、双膦酸盐:双膦酸盐能够抑制骨吸收,减少骨丢失。
3、降钙素:故降钙素多适用于高钙危象患者,短期内可使血钙水平降低,用于双膦酸盐药物起效前的过渡期,不适于长期用药。
4、雌激素:能抑制骨转换,减少骨丢失。
5、雷洛昔芬:雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM),主要用于治疗绝经后骨质疏松症。
6、西那卡塞:是目前应用的一种拟钙化合物,能激活甲状旁腺上的钙敏感受体,从而降低血钙。
二、手术治疗
手术治疗为选择治疗方法,切除病变甲状旁腺。病变甲状旁腺成功切除后,血钙及甲状旁腺激素在术后短期内降至正常,甚至出现低钙血症。
三、其他治疗
骨化三醇冲击治疗联合低钙透析,可以显著降低血清甲状旁腺激素水平,而血钙及血磷水平升高不明显。
术后1-2周骨痛开始减轻,6-12个月明显改善。多数术前活动受限者于术后1-2年可以正常活动并恢复工作。骨密度在术后显著增加,以术后第1年内增加最为明显。
甲状旁腺癌的治疗药物有哪些
甲状旁腺癌的治疗药物通常包括一线治疗药物、钙敏感受体激动药以及二碳磷酸盐化合物等。
1、一线治疗药物:可迅速降低血钙水平的药物,即硝酸镓、降血钙素、水化和利尿药;。
2、钙敏感受体激动药:钙敏感受体激动药是通过在钙敏感受体中产生变构效应来减少PTH分泌的一种药物,该钙敏感受体不需要钙离子,或者只需很低的钙离子阈值就可诱发信号产生,西那卡塞是一种长效钙敏感受体激动药,用于治疗与肾衰竭相关的继发性甲状旁腺功能亢进和与甲状旁腺癌相关的高钙血症;。
3、二碳磷酸盐化合物:据报道,二碳磷酸盐化合物可使个别甲状旁腺癌患者血钙水平改善,在对唑来膦酸的报道之中可见类似的情况,在治疗恶性肿瘤引起的高钙血症中,唑来膦酸比氨羟二磷酸二钠更有效。
参考资料:[1]John E.Niederhuber,James O.Armitage,Michael B.Kastan,Joel E.Tepper.临床肿瘤学 下卷.第5版[M].北京.人民军医出版社.2016.。
甲状旁腺高吃什么药
甲状旁腺高可能是由于甲状旁腺腺瘤、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进等疾病引起,可根据引起的病因不同,选择不同的药物进行治疗。
1、甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺腺瘤是一种内分泌疾病。可单发,也可多发,主要由于PTH、雌激素、催乳素、皮质醇、钠离子、钾离子等物质分泌过多,从而导致甲状旁腺增生,检查可见甲状旁腺激素水平升高,患者可表现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形等骨骼系统表现。患者可遵医嘱采用盐酸特拉唑嗪、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗,对于病情严重或保守治疗无效的患者,可通过甲状旁腺全部切除、次全切或部分切除术等手术方式进行治疗。
2、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是指单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤的患者会导致体内破骨细胞活跃,从而引起骨骼破坏,导致血钙升高,引起骨骼疼痛、贫血、骨痛等症状,患者可遵医嘱使用磷酸氯喹片、达卡巴嗪等药物进行治疗,也可通过自体造血干细胞移植等手术方式进行治疗。
3、甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进是指由于甲状旁腺腺瘤、增生、结石、癌症等因素导致甲状旁腺激素分泌过多、活性增高,从而引起的疾病。由于甲状旁腺激素分泌过多,会导致钙磷代谢紊乱,从而引起高钙血症、骨骼改变等症状,患者可遵医嘱使用盐酸西那卡塞、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗,也可通过手术切除腺瘤或者增生的骨组织进行治疗。
患者应及时到医院内分泌科就诊,在医生指导下积极配合治疗,以免耽误病情。
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