脓毒血症治疗用药
脓毒血症的治疗用药,首先需要结合脓毒症的病因选择药物治疗,因为引起脓毒血症的病因有很多,其中包括感染的因素,也包括非感染的因素。
感染的因素当中细菌感染引起的脓毒血症是最多见的,一般需要结合感染的部位以及社区还是院内感染,推测可能感染的细菌,然后结合细菌的种类,选择抗菌药物治疗。通常情况下一般会选择广谱的抗菌药物,比如选择碳青霉烯类的药物,可以应用美平或者泰能。
如果不是非常严重,也可以应用三代头孢,比如应用头孢哌酮钠舒巴坦钠,也可以选择青霉素类的,比如哌拉西林他唑巴坦。除了抗菌药物治疗以外,还要注意扩容补液,可以应用生理盐水,葡萄糖水以及应用胶体类的液体来扩充血量。如果是病毒引起的脓毒症,如果是流感病毒,需要应用奥司他韦来抗病毒治疗,同时也要扩容补液。
如果是非感染的因素导致的脓毒症,比如重症胰腺炎引起的脓毒症休克,需要禁食,同时要负压引流。另外,还要给予抗生素积极的抗感染治疗。对于脓毒症,首先是要针对病因采取治疗措施,另外,还要结合患者的病情的严重程度,给予扩容补液,必要的时候需要应用激素,来暂时控制炎症反应。
脓毒血症吃什么药
引起脓毒血症的病原菌有很多种,要根据不同的病原菌选择相应的抗菌药物进行治疗。临床上主要根据药敏试验结果选择最敏感的抗菌药物,但在药敏结果出来之前,也可根据经验选择相应的药物进行治疗,一般来说,对于革兰氏阳性球菌脓毒血症,多数由金黄色葡萄球菌或A组溶血性链球菌所导致,可选用青霉素或半合成青霉素,如苯唑西林,或第一代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑林等。患有革兰氏阴性菌脓毒血症的患者,可选用三代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢曲松,或第四代头孢菌素,如头孢吡肟,或碳青霉烯类药物,如亚胺培南、美罗培南、比阿培南等。对于有厌氧菌脓毒血症的患者,可选择化学合成类药物替硝唑、奥硝唑,半合成头霉素类,如头孢西丁、头孢替坦等。对于真菌引起的脓毒血症,可选用的药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,或两性霉素B和卡泊芬净等。
脓毒血症治疗用药
脓毒血症是指由各种病原菌诱发的全身炎症反应综合症。引起脓毒血症的病原体有很多种,包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和真菌等。不同的病原体应选用不同的抗菌药物进行治疗,患者出现脓毒血症后应及时进行药物敏感试验,根据接过选择最敏感的抗菌药物进行治疗。在药敏试验结果出现之前,应根据经验选择抗菌药物治疗,如原发感染在肺部的多为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所导致,可选择青霉素或半合成青霉素或第一代头孢菌素,原发感染在膈肌以下多是革兰氏阴性菌所导致,可选择第三代头孢菌素或联合氨基糖苷类抗生素。厌氧菌败血症通常选用替硝唑、奥硝唑、头孢西丁、头孢替坦、亚胺培南/西司他丁等。真菌败血症,可选用三唑类药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净等。
脓毒血症吃什么药
脓毒血症建议服用头孢噻吩、氯霉素、多巴胺等药物治疗。
1、头孢噻吩:
适用于青霉素耐药金黄色葡萄球菌和敏感革兰氏阴性杆菌引起的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、脓毒血症等。
2、氯霉素:
氯霉素是一种临床使用多年的抗菌药物,主要通过抑制细菌蛋白质的合成来抑制细菌。抗菌谱相对较广,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,尤其是革兰氏阴性菌。其中,该药物对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、流感嗜血杆菌和百日咳杆菌有较强的作用。常用来治疗肺炎、脑膜炎、脓毒血症、百日咳等疾病。
3、多巴胺:
多巴胺是一种传递神经冲动的化学物质。拮抗体内的乙酰胆碱,即一侧强,另一侧弱。大脑中的多巴胺主要在中脑产生,多巴胺的产生减少或增加,这对人体的非自愿运动有影响。人体内的非自愿运动由多巴胺、乙酰胆碱相互调节和平衡。体内多巴胺较少,乙酰胆碱的功能相对较强。患者的活动会减少,甚至会增加不自主运动。多巴胺系统还与大脑皮层和边缘系统相连,因此体内多巴胺的减少也会导致一系列高级神经活动障碍,如智力下降甚至言语障碍。同时,多巴胺也可以缓解脓毒血症的症状。
可以适当锻炼,增强身体免疫力,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度工作。保持休息环境清洁、安静、舒适,保持轻松愉快的心情。合理均衡的膳食营养结构,以富含不饱和脂肪酸的食物为主,补充植物甾醇。增加全谷类、谷类、豆类和土豆的摄入。增加蔬菜和水果的摄入,适量食用鱼、蛋、豆制品和乳制品。戒烟,限制饮酒。减少高脂肪饮食摄入,避免增加患者消化道负担。避免食用生冷、辛辣和刺激性食物。
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