铊中毒解药
铊中毒患者需要先给予呕吐、腹泻药物治疗,用0.1%碘化钠洗胃。口服活性炭片吸附,普鲁士蓝和氯化钾口服吸附,促进铊的排泄。可尝试用含巯基-黏液二钠1-2g溶解成葡萄糖静点。并发周围神经病变可给予营养神经保护,神经生长因子肌注。保护心,肝,肾等器官功能。严重者可进行血液净化或血液交换治疗。
铊中毒的治疗方法有哪些
发现铊中毒后首先要脱离中毒的环境,尽量减少毒物的继续吸收,促进体内毒物的排泄,同时给予对症治疗。
一、一般治疗。
1、急性中毒患者短期内要禁食水,病情好转后给予流食,避免进食刺激性的食物。
2、有些呼吸困难的患者可以给予吸氧,发病期间要卧床休息,避免劳累。
二、急症治疗。
急性发病后要给予快速的对症治疗,如果是误服铊,要给予患者催吐、洗胃、导泻、利尿治疗。随后可口服活性炭0.5g/kg,以减少铊吸收。皮肤黏膜接触中毒的患者,要对皮肤彻底的冲洗。初步处理后,根据中毒情况,给予解毒药物治疗。
三、药物治疗。
1、解毒剂:。
(1)普鲁士蓝:适用于铊中毒患者的治疗,口服给药治疗。通过和钾离子的置换,减少铊在体内的肝肠循环,促进铊的排除,减轻铊对人体的损害。部分患者服药此药后,可能会出现胃肠道功能减慢或便秘的症状。
(2)二巯基丙酸钠:进入体内可以和铊发生络合反应,促进铊从肾脏内的排除,可以和利尿剂合用,增加铊的排除。但是对铊中毒的效果相对较差,主要用于砷、汞的中毒。
(3)糖皮质激素:主要用于早期及重症患者。
(4)枸橼酸钾颗粒:适当补钾,钾维持在4.5~5.0mmol/L。
2、保护肝功能的药物:。
(1)还原型谷胱甘肽:适用于各种原因导致的肝脏损害,能够激活体内多种酶,促进体内的代谢反应,对细胞起到保护作用,可以用于肝功能损害的治疗。用药方式为静脉滴入,部分患者还可以肌肉注射。对此药过敏的患者为主要禁忌症。
3、营养神经的药物:。
(1)B族维生素:主要针对存在神经功能损害的患者,可以促进神经功能的恢复。
4、解痉的药物:腹痛的患者可以给予解痉的药物治疗,同时主要补充体液和电解质。
四、手术治疗。
本病一般无需手术治疗。
五、心理治疗。
安慰患者,避免紧张,增加患者对治愈疾病的信心。
六、其他治疗。
血液净化疗法:主要针对于严重中毒的患者。
如何治疗铊中毒
铊中毒基本的治疗原则是脱离接触,阻断吸收、加速排泄。急性铊中毒的患者需要尽快移出污染场所,用清水清洗受到污染的皮肤,经口服接触的患者需催吐,并用1%碘化钠溶液洗胃,然后饮用大量牛奶以帮助消化道内的铊尽快排出。普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、双硫腙、硫代硫酸钠等药物可以与体内的铊发生络合,结合后的铊能够更快速的经肾排出体外。因此上述药物是目前治疗铊中毒的选择药物。此外,口服氯化钾溶液也可以加速铊的排泄。除了药物治疗,还可以通过血液透析协助排铊。
铊中毒吃什么药?
铊中毒的用药治疗措施具体如下:(一)急性中毒1.脱离中毒源避免再次接触。吸入中毒者应立即移至空气新鲜处并吸氧,保持呼吸道通畅;皮肤污染者应立即用肥皂水清洗,如有眼部接触,应用清水彻底冲洗。门服者要尽快用清水、2%硫代硫酸钠或1%碘化钠洗胃,再灌人甘露醇配制的活性炭30g,以吸附并排出残余铊化合物;最好间断多次洗胃,重者活性炭首次剂量可为50~100g,之后可每次10~20g.3次/天。还可给予50%硫酸镁40~60ml口服导泻。2.皮肤染毒时 可用温水、肥皂水彻底清洗污染皮肤。3.肾脏排铊 目前尚无特效驱排药物,传统金属络合剂EDTA、二巯基丙醇和D-青霉胺有害无益,不可用于铊中毒。目前临床上多以二巯丁二钠(Na-DMS)应用较多,实践亦证明有肯定效果,常用剂量为0.5g缓慢静脉注射,2次/灭,3~5天为一疗程。4.胃肠道排铊 由于急性铊中毒时,胃肠道常成为铊排泄的主要途径,为切断“肠肝循环”,确保此一排泄途径得以实现,常使用普鲁士蓝,即钾铁六氰高铁酸盐口服。5.糖皮质激素 重症患者首日可给予甲泼尼龙600~1000mg,分次给予,逐日减半,4~5日后停用。但应用宜早,后期使用常弊大于利。6.支持对症治疗①外周神经病的辅助治疗。肌肉注射大剂量维生素B1和B12,给予改善微循环的药物。②胃肠道症状的辅助治疗。给予止痉药如654~2、阿托品等。③胃肠道出血。给予止血药。必要时成分输血。④补充液体、维持水、电解质及酸碱A、谷胱甘呔、葡醛酸内酯、硫普罗宁等。(二)慢性中毒因无特殊解毒基,故主要措施是调离铊作业岗位或离开铊污染区;尿铊过高时可适当使用二巯丁二酸(0.25g,2次/天,口服),3天为一疗程,两疗程间隔不应少于一周。此外可投用硒化合物、谷胱甘肽、半胱氨酸、B族维生素等药物;配合体育锻炼和营养疗法,多可奏效。
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