恶性淋巴瘤怎么治疗
恶性淋巴瘤的治疗方法包括药物治疗、造血干细胞移植等。
一、药物治疗
1、长春新碱:可用于抗癌治疗,可用于恶性淋巴瘤,对于局部组织具有刺激作用,因此避免外漏引起局部坏死。
2、多柔比星:属于广谱抗肿瘤药,注意用药期间定期复查血象,避免造成骨髓抑制。
3、泼尼松:具有抗炎与抗过敏作用,可抑制结缔组织增生,肝功能不良者不宜使用。
4、依托泊苷:属于细胞周期特异性抗肿瘤药物,与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
5、利妥昔单克隆抗体:针对B淋巴细胞膜表面CD20的特异性单克隆抗体,是B细胞淋巴瘤的基础治疗药物。可以与环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松等药物组成经典的R-CHOP方案,用于各型B细胞淋巴瘤的治疗。
6、CAR-T细胞免疫治疗:获取患者自身的T淋巴细胞,在体外进行扩增和改造后,使该细胞具有肿瘤特异性的抗原识别簇。回输这些细胞后,该细胞可以在体内特异性地识别、攻击肿瘤细胞,达到治疗淋巴瘤的目的。目前多用于难治复发淋巴瘤的治疗。
二、造血干细胞移植
65岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤、4个CHOP方案能使淋巴结缩小超3/4者,可行大剂量联合化疗后进行自体或异基因造血干细胞移植。造血干细胞移植在不同病理分型、不同临床分期患者中治疗价值不一,需要和主管医生进行详细沟通。
现在恶性淋巴瘤的某些亚型已有用化疗治愈的可能,预后与组织类型及临床分期紧密相关。
恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些
恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主,同时还包括放疗、靶向药物治疗、手术等治疗方式。治疗选择主要根据患者的病理分类、分型、临床分期、个人体质因素等多种因素做综合考虑,需要长期间歇性治疗。
一、药物治疗。
1、霍奇金淋巴瘤:常用化疗药物包括多柔比星、长春新碱、博来霉素、达卡巴嗪、环磷酰胺、泼尼松、依托泊苷等。其化疗方案可采用ABVD方案,即多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪;或MOPP方案,即氮芥+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松。
2、非霍奇金淋巴瘤:常用化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等。其化疗方案包括CHOP方案、R-CHOP方案、EPOCH方案等,具体选择哪种方案需要根据淋巴瘤的亚型结合患者病情而定。
3、外周T细胞淋巴瘤:可以使用西达本胺,属于组蛋白去乙酰化酶抑制剂,主要用于治疗复发或难治的患者。
4、套细胞淋巴瘤:可以使用伊布替尼,属于BTK抑制剂,其不良反应有出血、感染、间质性非疾病等,使用时需要谨慎用药。
二、手术治疗。
手术治疗仅限于恶性淋巴瘤并发胃肠道大出血和穿孔等特殊情况。
三、营养治疗。
1、对于伴有全身症状的恶性淋巴瘤的患者,应该加强营养支持治疗等。例如补充蛋白质、服用补血的食物纠正贫血等。
2、晚期患者需要给予最佳营养支持治疗。
四、其他治疗。
1、针对各种并发症的对症处理措施,包括药物升高白细胞、血小板以及血红蛋白;利尿、限水限钠、下肢输液等;抗生素控制感染;静脉输注氨基酸等营养物质增加体重等。
2、造血干细胞移植用于治疗非霍奇金淋巴瘤,自体造血干细胞移植主要应用于一线治疗后复发或高危的非霍奇金淋巴瘤。异基因造血干细胞移植因其较低的移植相关死亡率,治疗中的应用也越来越多。
抗恶性淋巴瘤的药有哪些
对于治疗恶性淋巴瘤的药物有很多,比较常见的药物有阿霉素,博拉霉素,环磷酰胺,长春新碱,阿糖胞苷等等,有些患者还可以在医生的指导下使用糖皮质激素,而且对于恶性淋巴瘤的治疗,并不是简单的吃药,而是应该根据患者全身的症状,病理类型以及原发病变的部位进行分析来综合治疗。
恶性淋巴瘤要怎么治疗
恶性淋巴瘤的治疗方式主要分为以下几种类型:
1、化疗,属于最重要、最基础的治疗手段。淋巴瘤化疗用药较简单,如弥漫大B细胞淋巴瘤主要化疗药在第一天就会治疗结束;
2、放疗,早期放疗对于部分淋巴瘤效果较好,比如早期滤泡淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤等;
3、使用免疫治疗药物,比如利妥昔单抗,其对于淋巴瘤来讲具有划时代意义;
4、在化疗基础上联合免疫治疗,对于患者生存有较大改善。目前免疫治疗药物愈来愈多,除CD20单抗、CD30单抗、PD-1单抗等药物外,还有靶向治疗药物,包括BTK抑制剂等,一般疗效也非常好;
5、抗细菌治疗,适用于惰性淋巴瘤,或者胃黏膜相关淋巴瘤等。其中胃黏膜相关淋巴瘤如果是由幽门螺杆菌感染导致,则在早期使用抗幽门螺杆菌药物也能治愈该淋巴瘤;
6、手术切除,虽然对于淋巴瘤主要以全身治疗为主,较少会去手术切除,但对于个别较大的肿块依然可以使用该治疗手段。
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