盐酸文拉法辛属于去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂，当剂量达到每天225毫克才主要发挥去甲肾上腺素作用机制的独特作用，所以建议增加到足够的剂量。严重乏力需要排除很多躯体疾病的影响，比如甲状腺功能减退等等内分泌疾病，如果是抑郁本身的症状，说明抑郁的症状没有控制好，这种乏力，用归脾丸可以的，但疗效并不确切。
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