泌尿系统结核的用药原则


泌尿系统结核怎么治

  泌尿系结核主要以药物治疗为主,且与手术治疗互为补充,具体治疗方法如下:

  1、药物治疗:药物治疗的原则是早期、联用、适量、全程、规律药物治疗。主要的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。

  标准疗程为2个月强化治疗和4个月巩固治疗;。

  2、手术治疗:主要是对结核病灶的毁损性手术和重建手术,包括肾部分切除或肾切除术、输尿管重建术、膀胱扩大术等。一般术前药物治疗2-4周,术后继续药物治疗。

泌尿系结核的治疗方法有哪些

泌尿系结核的治疗方法主要有全身抗结核药物治疗和外科手术治疗,由于泌尿系结核的患者大多临床症状不典型,诊断时大多已处于中晚期,常常已发展为肾结核合并输尿管及膀胱结核,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状在发展至膀胱结核时才出现,此时已经造成肾功能的损坏,较严重者需给予肾组织或病灶的切除治疗,但手术治疗对患者的损伤较大,如能提高抗结核药物治疗的效果,则在一定程度上可以避免或减少手术治疗。有学者对收治的泌尿系统结核患者采用全身抗结核药物结合异烟肼膀胱灌注治疗,取得了较好的治疗效果。

一、药物治疗。

抗结核病药物按照使用频率和效果分为两类,分别是第一线抗结核病药和第二线抗结核病药。第一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,特点为疗效好、毒性低,能有效治疗大部分结核患者。第二线抗结核药包括对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等,主要用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受的患者。抗结核药物的用药原则为早期、规律、联合、适量,可以选择短期疗法6~9个月或长程疗法,具体需要遵医嘱而定。

二、手术治疗。

1、肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者,此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌,一侧肾结核破坏无功能,另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。

2、肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈,同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时,则应保留2/3的肾组织以免引起肾功能不全,适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步,部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。

3、肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者,药物治疗常不能奏效,且为潜伏感染的来源。通过切开清除,可防止脓肿扩大或破溃,并可保留未受损害的肾组织。

4、肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者,治疗上较为复杂,应积极抢救,尽量保存肾组织,恢复肾功能。

三、其他治疗。

患者一定要注意以全身治疗为主,包括要注意营养,合理的休息,在舒适的环境下生活,不要过度疲劳。

泌尿系统结核最主要的治疗方法

泌尿系统结核主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、一般治疗。

1、药物治疗

药物治疗是泌尿系统结核的主要治疗方法之一,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。药物治疗应该遵循早期、联合、适量、规律和全程的用药原则,以达到最佳的治疗效果。

2、手术治疗

泌尿系统结核如果出现了严重的并发症,如膀胱挛缩、输尿管狭窄、肾积水、尿道瘘等,可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方法包括膀胱扩大术、输尿管支架植入术、尿流改道术等。

3、一般治疗

泌尿系统结核患者应注意休息,避免过度劳累和焦虑,保持良好的心态。泌尿系统结核患者应注意饮食调理,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,提高身体免疫力。

此外,泌尿系统结核还可以进行中医治疗。建议患者注意个人卫生,及时治疗,避免传染给周围的人。

抗结核治疗的原则以及适应症

​对于肾结核患者来讲,抗结核药物治疗,对于控制结核病有着决定性的作用,合理的药物治疗,可以缩短传染期,降低病死率,感染率。泌尿系结合合理治疗的原则为早期,联合,适量,规律和全程使用敏感药物。

目前认为泌尿系结合进行药物治疗的适应症有:

第一,结核病史明显病灶小或有可疑病灶者。

第二,局限于部分肾在内的单侧或者是双侧肾结核。

第三,孤立肾肾结核。

第四,伴有身体其他部位活动性结核或者是其它严重疾病,暂时不宜行手术治疗者。

第五,双侧重度肾结核不宜手术者。

第六,术前用药。

第七,术后常规用药。

以上就是“泌尿系统结核的用药原则”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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