尺骨鹰嘴骨折怎么治疗
尺骨鹰嘴骨折位置较好,没有明显错位的,一般选择保守治疗,通过外固定、药物治疗可促进骨折的愈合。如果是明显错位的骨折,可选择手术治疗,术后应积极进行功能锻炼。
许多人对尺骨鹰嘴骨折不是特别了解,这类骨折大多是由于肘关节受到暴力损伤而引起的。如果怀疑尺骨鹰嘴骨折,应及时到医院进行肘关节拍片检查,必要时加做腕关节的检查,评估病情的严重程度,并进行积极治疗。那么,尺骨鹰嘴骨折怎么治疗?
一、尺骨鹰嘴骨折怎么治疗
1.固定治疗
尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折,具体的治疗方式与骨折的位置有关。如果骨折位置较好,没有发生明显错位的,可以选择保守治疗,通过石膏、支具等进行外固定。此外还可配合活血化瘀的药物治疗,减轻局部水肿、疼痛的症状。
2.手术治疗
发生尺骨鹰嘴骨折后,如果发生明显错位的,可选择手术治疗。手术治疗主要是切开复位,再通过张力带进行内固定。手术伤口消肿后,可以开始进行肘关节的功能训练,恢复关节正常的运动功能。
二、尺骨鹰嘴骨折要注意什么
1.及时复位
尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折,对复位要求较严格,如果复位不佳,很容易影响到关节功能,甚至引起创伤性关节炎。因此,在发生骨折后,患者应及时到正规医院治疗,在复位后应注意休息制动,避免导致骨折错位,影响骨折恢复。
2.及时进行康复训练
尺骨鹰嘴骨折的固定包括内固定与外固定,如果是内固定,早期即可开始康复锻炼,而外固定可以拆除固定后开始康复锻炼。康复锻炼可以增强肌肉力量,预防关节僵硬。康复锻炼避免操之过急,要注意循序渐进。
如果是外固定,还应注意皮肤的护理,如果外固定压迫到皮肤有可能形成压疮。在骨折固定后,鼓励患者进行一些握拳、腕关节屈伸等锻炼,可以帮助减轻肿胀,维持肌肉力量。
尺骨鹰嘴骨折如何治疗
尺骨鹰嘴骨折的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。
1、一般治疗。
尺骨鹰嘴骨折处无明显移位时,可以采用石膏固定患肢3-4周左右,石膏固定去除后可以逐渐进行肘关节训练。
2、药物治疗。
尺骨鹰嘴骨折后患者疼痛明显时,可以口服布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎药治疗。
3、手术治疗。
如果尺骨鹰嘴发生移位的横断或斜行骨折,可以通过切开复位内固定术治疗。骨折部位粉碎严重时可以通过骨折块切除术以及肱三头肌肌腱成形术治疗。
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法有哪些
尺骨鹰嘴骨折体的治疗方式有去除诱因、促进关节恢复、促进神经血管恢复,以及非甾体抗炎药和手术治疗,通常为短期治疗。
一、一般治疗。
1、去除诱因:不服用或少服用导致骨质疏松的药物,定期监测骨质情况。
2、促进关节恢复:适当活动,稳定和保留伸肌力量,避免并发症引起的僵硬和运动受限。
3、促进神经血管的恢复:如有神经血管损伤情况,注意早期治疗,可使用对神经血管恢复有效的药物或治疗。
二、保守治疗。
对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动,适用于高龄患者以及局部或全身条件不适合手术的患者。
三、药物治疗。
骨折疼痛可使用非甾体抗炎药进行缓解,如应用尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸。
四、手术治疗。
1、切开复位内固定:有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用,松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。
2、骨折块切除及肱三头肌腱成型术:骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。
尺骨鹰嘴骨折怎么治疗
无移位及尺骨月状关节面保持连续性的尺骨鹰嘴骨折无需手术,可行半屈曲位石膏制动。若移位较大,关节面连续性中断时应手术治疗,采用切开复位克氏针张力带固定。
当年龄较小儿童行张力带固定时,经常会发生张力带钢丝切割尺骨鹰嘴软骨的情况,并且儿童即使应用张力带固定并不能明显减少外固定时间,因伤口疼痛等原因无法早期开始肘关节功能锻炼。
临床上经常以PDSⅡ可吸收缝线代替钢丝行张力带固定,既保持了固定强度,又不会切割软骨。二期取出内固定时操作相对简单,仅仅拔除克氏针即可,避免再次大切口显露的损伤及钢丝断裂存留体内的风险。单纯使用松质骨螺丝钉并不会产生预期的稳定性,仍需要附加8字缝合才可以达到充分的稳定效果。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.。
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