稽留流产如何治疗
稽留流产的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
常见药物:己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇、缩宫素、前列腺素或依沙吖啶等
1、雌激素类药物:传统治疗中,手术治疗术前常服口服雌激素类药物3-5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。但目前缺乏相关的证据。对于可疑凝血功能异常者,使用大剂量雌激素会增加血栓风险,需要谨慎使用。
2、米非司酮、米索前列醇、缩宫素等:对于子宫12孕周以及大于12孕周的患者,可使用米非司酮加米索前列醇或静脉滴注缩宫素,诱导宫颈扩张,刺激子宫收缩,促使胎儿、胎盘排出。
3、前列腺素或依沙吖啶:前列腺素主要用于促宫颈成熟,软化和扩张宫颈、羊膜腔内注入依沙吖啶主要用于中期引产。二者均可引起子宫收缩,从而使胎儿、胎盘排出。
4、抗生素类药物:稽留流产病程较长,而且多合并阴道流血,容易继发感染,所以医生可能会给予患者抗生素治疗。
二、手术治疗
刮宫术:可帮助滞留在宫腔内的胚胎或胎儿尽快排出,适用于子宫<12孕周且凝血功能正常的患者。若患者有凝血功能障碍,需要在凝血功能好转后,再进行刮宫术。手术时注射宫缩剂可以减少出血,如果一次不能刮净,需要于5-7天后再次刮宫。刮宫术可能出现术中及术后出血、子宫穿孔、宫颈损伤、妊娠物残留、感染等并发症,还可能发生宫腔粘连,导致将来不能怀孕等。
稽留流产的治疗
稽留流产又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内,未能及时自然排出。临床表现为:早孕反应消失,孕妇腹部不见增大,胎动消失。彩超检查可明确胎儿大小,胎盘位置,及胎儿是否存活。因为稽留流产时间长的,容易发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,所以确诊稽留流产后,需尽快终止妊娠。
处理前应检查血常规,血小板及凝血功能,并做好输血准备。如果凝血功能正常,可先口服3~5日雌激素类药物,提高子宫肌层对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者可行刮宫术,术中肌肉注射缩宫素,尽量避免子宫穿孔。子宫大于12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇或者静滴催产素,促使胎儿胎盘排出。如果出现凝血功能障碍,应及早输入新鲜血,血浆,纤维蛋白原等,待凝血功能好转后再行刮宫。
稽留流产怎么治疗
稽留流产可以通过人工流产,要及时进行清宫手术,怀孕月份大可以通过到医院引产治疗,引产后应及时清宫。
做完流产后要注意保暖,不要接触生冷和凉性的食物,饮食上要以清淡为主,注意多休息,不要熬夜,要保证充足的睡眠,也要保持心情愉悦,不要过度的悲伤和焦虑。
以上就是“稽留流产的治疗要点”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。