变应性咳嗽的病因和诊断治疗
咳嗽的发病原因众多,所以当您在就诊的时候专家是详细的问您的临床表现,这有利于他们缩小疾病发病原因的范围,为此专家今天在这里针对于变应性咳嗽这种病因进行详细的阐述,希望能普及一些疾病的基础知识。
1、定义:临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎或EB,将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。其与变应性咽喉炎、UACS及感染后咳嗽的关系、发病机制等有待进一步明确。
2、临床表现:刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒。通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。
3、诊断标准:目前尚无公认的标准,以下标准供参考。(1)慢性咳嗽,多为刺激性干咳。(2)肺通气功能正常,气道高反应性阴性。(3)具有下列指征之一:①有过敏性疾病史或过敏物质接触史;②变应原皮试阳性;③血清总IgE或特异性IgE增高;④咳嗽敏感性增高。
4、治疗:对抗组胺药物治疗有一定效果,必要时加用吸入或短期(3~5d)口服糖皮质激素。
以上就是专家对变应性咳嗽这种疾病的详细阐述,其实在医学上很多的疾病的病因还没有确定的答案,这是因为我们处在不断变化发展的世界中,很多疾病的致病菌的细胞都在变化着,这就要求我们不断研究和进取。
变应性咳嗽
变应性咳嗽的概念,首次是由日本学者在1992年提出来的,主要是指对于支气管舒张剂治疗效果不佳,
但是抗组胺药物以及糖皮质激素治疗有效的干咳的患者,,就某些特异性的症状,痰中的嗜酸性粒细胞正常,长伴有咽痒的症状。目前这个变异性咳嗽,作为一种独立的疾病尚未得到公认,对它的界定目前还只是处于描述性的阶段,缺乏大量系统性的研究观察。
该病的病因目前也不是十分明确,目前也没有统一的诊断标准,而且早期的临床表现与普通的急性上呼吸道感染难以鉴别。对于这个疾病的诊断,可以参考以下标准:
第一,是慢性咳嗽。
第二,是肺功能正常,气道的高反应性检测是阴性。
第三,是有过敏物质接触时,病应援提示阳性,血清总igg增高,咳嗽的敏感性增高。
第四,排除其它原因引起的慢性咳嗽。
第五,糖皮质激素或者抗组胺类药物治疗有效。
变应性咳嗽的诊断
过敏性咳嗽的诊断可基于慢性咳嗽、正常肺功能、过敏症状、排除其他疾病以及皮质类固醇或抗组胺药的有效性。用药时请遵医嘱。如下所示:。
1.慢性咳嗽:最常见的临床症状是阵发性、刺激性干咳。咳嗽可发生在夜间和白天,痰一般较少。除非合并细菌感染,否则可出现脓液或黄痰。大多数患者出现咳嗽症状时都有一定的诱因,如接触冷空气、说话、大笑,或接触油烟、粉尘等,常伴有喉咙痒。
2.正常肺功能:气道高反应性检测阴性。
3.过敏症状:过敏物质接触史,过敏原皮试阳性,血清总IgE或特征性IgE增高,咳嗽敏感性增高。
4.排除其他疾病:排除CAV、上气道咳嗽综合征、EB等原因引起的慢性咳嗽。
5.糖皮质激素或抗组胺药有效:可以缓解症状。
变应性咳嗽的诊断
变异性咳嗽又称变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。变异性哮喘的诊断标准包括:1.咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重。2.没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。4.有个人过敏史或家族过敏史治疗,主要吸入β2激动剂、丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释茶碱类药物等。5.此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。
以上就是“变应性咳嗽的定义和诊断标准”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。