急进性肾小球肾炎的治疗原则是什么
急进性肾小球肾炎的治疗原则包括尽早明确诊断、制定合理的治疗方案、注意药物不良反应、合理支持治疗。
1、尽早明确诊断:一旦确诊或高度疑似,应给予积极治疗。由于急进性肾小球肾炎进展十分迅速,延迟治疗将导致肾小球功能永久性的损害,因此,对本病急性期应强调早期积极治疗。
2、制定合理的治疗方案:根据免疫病理分型,制定合理的治疗方案,由于各亚型急进性肾小球肾炎的发病机制不同,因此应针对各种亚型选用不同的治疗方案。在治疗过程中,应密切观察疗效,及时改进治疗方案。
3、注意药物不良反应:由于所选用的药物毒性较大,而且短期内使用的剂量也较大,肾功能不全时又使肾脏对药物的排泄减少,易致严重的毒副作用,应特别注意防治。
4、合理支持治疗:由于本病常并发肾衰竭,导致高钾血症、严重酸中毒、急性左心衰竭等并发症,常需给予透析治疗,帮助患者度过危险期。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
急性肾小球肾炎的治疗原则有哪些
急性肾小球肾炎是一种治疗时长比较长的病,这个病最常引起的并发症是肺水肿,心力衰竭和肾衰竭,一旦出现并发症就会有很严重的后果,所以为了病人更早痊愈,一定要尽早到医院接受治疗,下面就来为大家讲解一下急性肾小球肾炎的治疗原则都有哪些。
第一个在给患者治疗的时候要保证患者的休息,急性肾小球肾炎起病比较急,一定要让患者卧床休息,不要过多的活动。
第二个治疗原则就是要给患者吃富含维生素的低盐的食物,肾功能正常的患者不需限制蛋白质,如果出现肾功能不全时就应该限制患者蛋白质的摄入,只能给患者吃鸡蛋或者牛奶这种含有蛋白质的食物。水肿和高血压的患者,应该尽量不吃盐或者只吃很少的盐。
第三个治疗原则是要给患者利尿和消肿的药,并且检测患者的血压,必要时要给患者降压药,要时刻预防并发症的出现。
第四个治疗原则是如果患者出现少尿并且肾功能衰竭,要立刻给患者透析治疗。
上面四点就是给急性肾小球肾炎患者治疗时最基本的治疗原则。
肾小球肾炎患者平时一定要注意控制自己盐的摄入量,少吃盐可以减轻自己水肿的情况,还可以很好地控制血压。等到患者水中消失血压正常的时候就可以恢复正常的饮食了,如果患者的症状比较严重,一定要卧床休息四个星期左右,等症状有所好转的时候再适量的活动。
急性肾小球肾炎对患者的危害是比较多的,会导致患者出现贫血,尿蛋白甚至是肉眼可见的血尿,还会使患者身体感到非常的痛苦,所以一定要尽早的治疗。
急性肾小球肾炎是临床上比较多见的原发性肾炎的一种疾病,如果早期就开始治疗是不难治愈的,但是如果患者不对这个病加以重视,病情拖到后期就会出现严重的并发症危害极大。希望大家对治疗原则有一定了解之后会对疾病的治疗有所帮助。
急进型肾小球肾炎的治疗原则
急进性肾小球肾炎在治疗方面主要就是要强化治疗,急进性肾小球肾炎患者病情微重,必须采用强化治疗,主要是包括强化血浆置换,一般情况下是用膜血浆滤器或者离心式的血浆细胞分离器来分离患者的血浆和血细胞,然后用正常人的血浆或者血液成分对其进行置换,目的就是要清除致病的抗体以及循环免疫复合物疗效比较确切。
再就是甲泼尼龙冲击治疗,甲泼尼龙冲击治疗一般都是用于静脉点滴,每天或者隔日一次,三次为一个疗程,还可以大剂量丙种球蛋白静脉滴注。当急进性肾小球肾炎合并感染等因素不能够进行强化治疗时,可以应用大剂量丙种球蛋白静脉注射。另外,需要应用肾上腺皮质激素,细胞毒性物质,其他的免疫抑制药。再就是患者肾功能急剧恶化,达到透析指征时,应该尽早的进行透析。如果进入不可逆性的终末期肾衰竭,应该长期维持透析,甚至需要肾移植。
急进性肾小球肾炎主要治疗原则
急进性肾小球肾炎的治疗主要分两部分:
一,针对急性肾功能不全失的病理改变及并发症的治疗。
二,针对肾小球炎症损伤的特殊治疗。
前者包括降压,缓解水钠潴留,纠正酸中毒及电解质紊乱,抗感染,纠正心功能不全等。其原则与一般肾功能不全的处理相同,但此时有的患者泌尿降压这样效果可能不佳,必要时及早透析。
后者治疗应争分夺秒,千方百计。具体治疗如下:
一,肾上腺皮质激素冲击疗法都选用甲基强的松龙冲击治疗,对二型三型有一定效果。
二,肾上腺是皮质激素与细胞毒药物联合,免疫抑制疗法,此疗法疗效小于30%。
三,四联疗法,包括肾上腺皮质激素加细胞毒药物加抗凝药物,抗血小板药物,可适用于二型三型,疗效不肯定。
四,血浆置换疗法,本疗法对二型三型疗效可达70%,对一型也可达45%,但费用昂贵。
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