儿童急性肾衰竭怎么诊断
医生诊断儿童急性肾衰竭，主要依据典型症状、尿液检查、肾功能检查、血液检查、肾活检、影像学检查等进行诊断。具体诊断依据如下：
1.症状：少尿、水肿、高血压、恶心呕吐、食欲不振等。
2.尿液检查：检查显示异常。
3.肾功能检查：GFR下降。
4.血液检查：检查可见贫血、血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高、低钠血症；高钾血症等异常。
5.肾活检：确定病理类型及病变的严重程度。
6.影像学检查：检查可见心脏大、肺充血等。
小儿急性肾功能衰竭的诊断
小儿急性肾功能衰竭的诊断：1.实验室检查可有贫血；白血球减少（狼疮肾）；血小板减少（狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征）；低钠血症；高钾血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（肾功能减退）及血钙低（高血磷症）。血清C3水平可降低（链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎）或血清中可查出对链球菌的抗体（链球菌感染后肾小球肾炎）。2.其他辅助检查，胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻，如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描，必要时做逆行肾盂造影，如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。
急性肾衰竭的诊断
急性肾衰竭现已被急性肾损伤的概念取代，是由于多种原因引起的短期内肾功能急剧下降或丧失的临床综合征，患儿可出现氮质血症、水和电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。儿童急性肾损伤的诊断标准为：48小时血肌酐升高绝对值大于26.5μmol/L（0.3mg/dl）；或血肌酐较原水平升高大于50%～90%；或尿量减少（尿量小于0.5ml/（kg.h），时间超过8小时。
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