肝外胆管结石一般如何治疗
一般情况下,肝内结石为单发结石,无肝外胆管和胆囊合并结石,通过普通外科手术很难去除它们。如果是小结石,切开肝脏取石,手术创伤会很大,通常可以通过药物来解决。在肝外胆管结石的存在下,身体会非常疼痛,因此有效地治疗是必要的。手术治疗和药物治疗是可行的方法,药物治疗是最常用的方法。所以,当肝胆管结石发生时,可行的具体措施如下:
1、药物治疗
在这种情况下,大多数肝内结石是一次性发生的。如果没有合并的肝外胆管和胆囊结石,可以通过手术切除。如果一块小小的石头被切开肝脏用于取石,手术伤口会很大,而且毫无价值。因此,可以采用药物治疗。例如,脱氧胆酸和消炎利胆片可用于治疗,口服降脂药、生活中少饮酒和大量减少高脂饮食可降低肝脏中胆固醇和胆汁的浓度,抑制结石的形成并进一步生长。
2、手术治疗
肝外胆管结石可以手术治疗。基本原则是:在操作过程中清除所有石块;病灶清除;确保术后胆管引流通畅。胆总管探查的手术方法可以切开胆管、取石和实施引流。当伴有胆囊结石和胆囊炎病变时,如果情况允许,可以进行胆囊切除术。当患者身体虚弱且病情严重时,可进行十二指肠造口术以疏通下端。当上端有梗阻时,即为肝内胆管结石,可作为肝内胆管结石治疗;当有胆管内结石时,胆管会扩张。首次行胆管切开取石时,可进行胆肠吻合。
肝胆管结石的发生与患者的生活和饮食习惯密切相关。平时,需要注意调整生活和饮食习惯,努力控制疾病的发展,减少疾病的发生。饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、瓜果,可以补充维生素和微量元素。避免高脂肪和油腻食物,避免辛辣和刺激性食物,促进胆汁的正常排泄,减少胆汁盐沉积和结石形成的可能性。
肝胆管结石治疗原则有哪些
肝胆管结石治疗由于其病因难定、术后复发率高、康复治疗周期长,效果难以预料,成为医学界上难以跨越的大山。随着诊断医学技术的发展,手术设备地更新,治疗效果喜人。遵守治疗原则,术后及时复查、观察病情,合理安排饮食习惯和作息习惯,治愈率提升。
胆管起源肝脏,穿过并聚积在肝脏中,离开肝脏,与来自胆囊的肝管汇合,流入十二指肠。肝内胆管结石是指发生在肝脏内的胆管结石。是东南亚国家的常见病种,治疗难度高。随着医学技术的发展,治疗手段也在逐步提升,已取得明显进步。那常见的肝胆管结石治疗有哪些方式,原则是什么呢?
目前常见的肝胆管结石有以下几种治疗方法:
一、外科治疗
当前肝内胆管结石的治疗原则遵循四点。一是积极治疗胆管结石引起的并发症,如胆道感染、肝脓肿等。二是要清除结石、清除障碍物,这一步也是最重要的治疗原则。消除结石可有效缓解病情,促使患者恢复健康状态;三是清除病变,肝胆管结石除存在结石外,还常出现感染,导致胆管炎、肝脓肿、肝组织萎缩等,如不治疗会发展成缓慢病变;四是重新设立一个畅通的引流系统,将胆汁引流至肠道。
1、内镜治疗:目的是通过微创方式从胆总管取出结石,直接取出胆管内的结石,保留正常肝组织。
2、肝切除术:目的是直接切除部分含有结石的肝组织,这有助于直接切除病灶和病灶周围受影响的肝组织。通常用于难以就诊胆管狭窄、胆管结石过多或肝实质萎缩的患者。
3、胆管切开取石:目的是直接切开含结石的胆管,清除胆管内的结石,以保存肝组织
二、药物治疗
一般使用非甾体抗炎药,帮助发热患者降低体温,起到镇痛作用。常用药物有布洛芬等。
三、其他治疗
1、补充水:对于呕吐严重的患者,可以补充适量的水以防止脱水。
2、电解质补充:对于大量呕吐的患者,可以补充适量的电解质,以防止电解质紊乱。
总之,肝内胆管结石对患者的健康和生活有很大影响。疾病发生后,患者不得继续拖延。在治疗过程中,应听从医生的建议。在生活中,还应注意饮食习惯。同时学会调整情绪,因为坏情绪与疾病有一定的关系,保持良好的态度可以避免疾病诱因的发生。
肝外胆管结石怎么治
肝外胆管结石主要采用外科手术的治疗,原则上是尽可能地在手术中取净结石,去除感染病灶,保证手术或者胆道引流通畅。手术的方法主要采用胆总管探查,切开取石和引流术。如果伴有胆囊结石和胆囊炎变的,情况允许的时候可以同时将胆囊进行切除。如果患者年老体弱,病情又严重,也可以行胆总管十二指肠吻合术。下段通畅而上段梗阻常为肝内的胆管结石,按肝内胆管结石来处理。如果发现胆管内为泥沙样的结石,胆管扩张也可以在第一次胆管切开取石时行胆肠吻合术。还有一种微创的手术治疗方法,也就是ERCP,就是经十二指肠镜逆行胰胆管造影术和EST,也就是十二指肠壶腹乳头切开取石术,也能达到治疗的目的。术前要纠正水电解质的平衡紊乱,使用有效的抗生素控制感染,加强肝功能的保护,术后注意全身的营养以及水电解质的平衡。
肝胆管结石的治疗原则?
肝胆管结石多以手术为主。手术原则为:在术中尽可能清除结石,清除感染病灶,胆管引流管通畅。主要治疗方法为胆总管切开取石,胆道镜取石。如合并胆囊结石及胆囊炎,可同时行胆囊切除术。对于年老体弱、病情严重者,可行胆道十二指肠吻合术;对于下腔静脉回流不畅、上腔静脉阻塞者,多为肝内胆管结石,应按肝内胆管结石进行治疗;如肝内胆管结石,可采用肝内胆管镜取石。第一次胆总管切开时,T形扩张也可发生。
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