什么是赖特综合征
赖特综合征是一种特殊的反应性关节炎,一般是指消化道和泌尿道感染后3-30天内,出现了关节炎,非淋球菌性尿道炎以及结膜炎的炎症,称为赖特综合征。
绝大多数是在感染后的两周内出现,这称为完全型赖特综合征,只有初始感染比如尿道炎、宫颈炎或痢疾或随后发生的关节炎,而没有无菌性尿道炎、结膜炎者称为不完全型赖特综合征。
这个病在前驱感染后发病,首发症状以尿道炎居多,其次是结膜炎和关节炎,可以有全身症状,比如发热、体重骤减、大汗等。
赖特综合征是什么病?
赖特综合征通常是指关节炎导致的关节炎,如肠道感染或泌尿生殖道感染。沙眼衣原体感染、志贺杆菌感染都会导致这种情况,也有可能与免疫异常或遗传因素有关。经常导致关节炎、尿道炎、结膜炎三联症,如关节肿胀疼痛等。
赖特综合征是什么病?
赖特综合征就是一种反应性关节炎。是一种在身体某些部位有了感染以后,随之出现关节炎症状。最典型的就是尿道炎、眼结膜炎,关节炎,这个三联征。这个病好发于青壮年男性病人,它与强直性脊柱炎类似,会出现HLA-B27阳性。一般治疗可以用非甾体类解热镇痛抗炎药,急性期关节制动休息,也可以中药治疗。
什么是赖特综合症
赖特综合征是一种血清反应阴性,与HLA-B27相关的风湿病综合征,也是一种全身皮肤、黏膜、滑膜等受累的炎症性疾病。凡临床上具备尿道炎、关节炎和结膜炎三联症者,即为完全型;若出现上述三项症状中任何两项者称为不完全型。br/非甾类抗炎药是治疗关节症状的最常用药物。吲哚美辛(消炎痛栓)每晚100mg塞肛,常常有效,但剂量增加常见头痛、头重脚轻和腹痛等副作用。卧床休息有时有效,但应避免应用关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当最严重的症状缓解后,应尽早开始行关节功能锻炼。足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛应局部注射皮质激素治疗,使踝关节早日活动以避免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射,这样会引起跟腱断裂。关节内注射可以暂时缓解膝关节和其他关节的肿胀。外用皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。口腔损害能自发缓解,因而无需特殊治疗。其他非甾类抗炎药如双氯酚酸、萘普生等也常有效。对应用非甾类药物引起严重胃肠道反应或既往有胃十二指肠溃疡史者可选用双氯酚酸或萘普生与米索前列醇的复合制剂。当非甾类抗炎药不能控制关节炎时,可能需加用柳氮磺吡啶2.0g/d。已报道柳氮磺吡啶在开放研究中有效,几个大的协同试验也正取得进展,但它起效的原因尚不清楚。重症、不缓解的赖特综合征可能对免疫抑制剂如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤有效。已证明反应性关节炎患者的滑膜和滑液中持续存在微生物抗原,问题是长期应用抗生素能否改进患者的病程。有证据提示四环素治疗可能缩短衣原体后反应性关节炎的病程,但在其他反应性关节炎并非如此。最近一项双盲、安慰剂对照试验显示,衣原体诱发的反应性关节炎很快得到康复,而耶尔森菌和弯曲菌引起的关节炎却无任何好转。另一研究显示在衣原体感染后关节炎未发生之前进行早期治疗可以降低关节炎的发生率。这些发现提示衣原体参与了反应性关节炎的发病,因此对于由衣原体所致的反应性关节炎应使用四环素类药物进行治疗。目前尚不清楚抗生素是否对其他病原体引起的反应性关节炎有效。
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