肠梗阻肠鸣音
肠梗阻时肠鸣音可表现为增强、减弱或消失。肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,肠鸣音是由于肠道内容物随着肠道蠕动产生的咕噜声,不同原因导致的肠梗阻,肠鸣音也是不同的。
1、肠鸣音增强:表示肠道蠕动增强,多见于机械性肠梗阻,如肿瘤、粪石等堵塞肠腔或肠扭转、疝嵌顿,肠鸣音可为气过水声或金属音,音调高亢,响亮。
2、肠鸣音减弱:表示肠道蠕动减弱,多见于麻痹性肠梗阻,由于严重电解质紊乱或神经抑制导致肠道蠕动次数减少,肠鸣音弱,音调较低。
3、肠鸣音消失:连续3~5分钟未听见肠鸣音表示肠鸣音消失,可见于麻痹性肠梗阻或绞窄性肠梗阻导致的肠坏死,肠道已经失去蠕动能力。
肠鸣音是肠梗阻时重要的体征,临床上需根据腹膜刺激征、移动性浊音、腹胀以及全身情况进行综合判断,决定手术还是保守治疗。
肠梗阻肠鸣音亢进还是消失
鉴于此,肠梗阻肠鸣音的表现与不同类型的肠梗阻相关。
在机械性肠梗阻中,肠鸣音通常呈亢进状态,可能每分钟达到6次以上。然而,当病情严重时,肠鸣音可能会减弱。血运性肠梗阻患者的肠鸣音一般较弱,并可能伴随腹痛、腹部肌肉紧绷等症状,频率大约为3至5次/分钟。动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。在麻痹性肠梗阻中,肠鸣音通常减弱甚至消失,这是由于肠道处于瘫痪状态所致。而痉挛性肠梗阻则会导致持续的肠鸣音增加,因为肠道长时间处于兴奋状态,产生大量无效的蠕动。
因此,当出现肠梗阻症状时,应及时就医进行检查和治疗,切勿自行进行盲目判断。
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