急性间质性肾炎肾小管病变表现为


急性间质性肾炎的临床表现是什么

急性间质性肾炎(AIN)又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。AIN的临床表现如下:。

1、全身过敏表现:药物过敏性AIN常有较为典型的病程,在使用致病药物数日或数周后出现尿检异常、肾功能损伤,尿量可减少或无变化,腰痛,一般无高血压和水肿,常伴有全身过敏症状,常见皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛或淋巴结肿大。但是,由非甾体类抗炎药引起者全身过敏表现常不明显;。

2、尿化验异常:常出现无菌性白细胞尿(可伴白细胞管型,早期还可发现嗜酸性粒细胞尿)、血尿及蛋白尿。蛋白尿多为轻度,但是,非甾体类抗炎药引起肾小球微小病变时,却可出现大量蛋白尿(3.5g/d),呈肾病综合征表现。肾小管功能异常则根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿﹑肾小管酸中毒、低渗尿、Fanconi综合征等;。

3、肾功能损害:常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,并常因肾小管功能损害出现肾性糖尿﹑低比重及低渗透压尿。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.。

急性肾小管间质性肾炎症状

急性肾小管间质肾炎的症状包括皮疹、发热、关节痛、淋巴结病等。

急性间质性肾炎,又称急性肾小管间质肾炎,是肾脏疾病中的常见病,是由药物、感染等原因引起的。起病突然,临床表现为急性肾功能衰竭,伴有不同症状,如少尿或无尿。病理性间质水肿和炎性细胞浸润是主要表现。大多数肾小球和肾血管未受累或病变轻微。本病是一组临床病理综合征,以肾小管功能障碍为特征,伴有或不伴有肾小球滤过功能下降。急性间质性肾炎可由多种原因引起。其中,药物占60%-70%,是最常见的原因,其次是感染。罕见的原因是自身免疫相关的特发性急性间质性肾炎。此外,代谢因素、血液系统疾病、尿路梗阻、肿瘤侵袭、肾移植等也可能导致急性胰腺炎。急性肾小管间质肾炎的典型症状包括皮疹,尤其是四肢和躯干皮疹,以及一些过敏症状,如发烧、关节痛、淋巴结肿大等。尿常规检查将显示蛋白尿、血尿、白细胞增多和肾小管尿。肾功能检查期间,血清肌酐和尿素氮将显著升高,患者可能出现恶心、呕吐和厌食等消化道症状。也可能出现轻度贫血、疲劳和虚弱,患者的尿量会在短时间内突然减少,甚至可能出现少尿和无尿。急性肾小管间质性肾炎的主要病因可能是药物过敏、感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤。

选择优质蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、鱼和瘦肉,这些食品富含必需氨基酸,生物利用率高。确保适当的能量和充足的营养,确保蛋白质和糖的摄入,选择含糖量高的植物油和水果。注意补充维生素和微量元素,如新鲜水果和蔬菜、红枣、山药、龙眼、莲子、银耳等。避免摄入大量蛋白质、豆类及其制品。限制钠摄入量。少吃盐和酱油。不应食用钠含量高的蔬菜,如卷心菜、菠菜、油菜和白萝卜。控制钾的摄入量,避免高钾食物,如香蕉、海带、紫菜、蘑菇、鲜蘑菇、豆类等。

急性间质性肾炎的病理表现

急性间质性肾炎是肾间质炎性细胞浸润以及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。根据病因可以分为药物引起的,感染引起的和一些特发性急性间质性肾炎,其中药物引起的最常见。

急性间质性肾炎病理表现,光镜可见肾间质水肿,淋巴细胞以及单核细胞弥漫性浸润,可见散在的嗜酸性粒细胞浸润,偶尔见到肉芽肿。

肾小管上皮细胞呈严重空泡颗粒变性,刷状缘脱落,管腔扩张,但是肾小球和肾血管正常。免疫荧光检查大多数是阴性的,电镜可以进一步证实光镜所见。在非甾类抗炎药物引起的肾小球微小病变时可以见到上皮细胞足突光反消失。

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