肝脏叩诊上下界
内科体格检查，按照临床的角度来说，有视诊，触诊，叩诊和听诊，其中叩诊可以判断肝脏的外观体积，还有就是通过影像学B超也可以初步分析，肝脏的上下界叩诊是有浊音界，也就是说由原先的浊音变成轻音或者是声音发生改变，就可以考虑是它的上下界，也就是它的边缘。
肝脏上下界叩诊的方法？
肝上下界叩诊方法：1、确定肝上界：一般沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛，从肺区朝下叩到腹部。按压要适度，不要太轻，太重。从清到浊，即为肝上界限。2、明确肝下限：通常是由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩诊，由鼓音变为浊音处即肝下界。但是，由于肝下界与胃、结肠重叠，很难叩准，所以多用触摸和叩诊相结合判断，一般叩得的肝下界比触得肝下缘高1cm到2cm，但若肝缘明显增厚，两项结果比较接近。
怎么叩诊肝上界和肝下界
确定肝上界，一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。按压要适当，不要太轻或者太重。从清变浊时，即为肝上界线。此相等于被肺覆盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界。如果再叩1-2肋间，浊音就变成实音，此处肝脏不再被肺遮盖而直接靠近胸壁，称为肝绝对浊音界。腹部鼓音区沿右锁骨中线或右锁骨中线向上叩，由鼓音转浊音处为肝下界。但是，由于肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准。多用触诊和叩诊相结合判断，一般叩得的肝下界比触的肝下缘高1-2cm。
肝脏上下界叩诊的方法？
肝脏叩诊是一种非常重要的肝脏体格检查方式。通过肝脏叩诊可以明确肝脏的上、下界。如果肝脏上界和下界的位置在叩诊出现明显异常，这时可以结合症状，初步判断疾病。肝脏叩诊时，一般沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线由肺区向下叩向腹部，当清音转为浊音时此为肺上界，又称为肝脏的相对浊音界。在继续向.下叩诊音1-2肋间，由浊音变为实音，称为肝脏绝对浊音界，而肺下界叩诊时由腹部鼓音区沿右锁骨中线和正中线向上叩诊，当鼓音转为浊音时，即为肺下界。
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