妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征，主要危及胎儿。
1、瘙痒：首发症状是无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。
2、黄疸：10%-15%的患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸者羊水粪染、新生儿息及围生儿死亡率均显著增加。
3、皮肤抓痕：四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕。
4、消化道症状：一般无明显消化道症状，少数孕妇出现上腹不适，轻度脂肪痢。
参考资料：[1]严滨，吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
肝内胆汁淤积症的症状有哪些
肝内胆汁瘀积症是妊娠中晚期主要的并发症，主要临床症状：一、瘙痒，几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒。约80%的患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度可能不一，常呈持续性，白昼轻夜间加重。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可以发展到面部，但极少侵袭黏膜，瘙痒症状平均持续约为3周，有时可以达到数月，于分娩数小时或者数日内缓解消失。二、其他的症状。严重瘙痒时可以引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。三、体征。自身皮肤可有抓痕，10%-15%的患者在瘙痒数日或者数周内出现轻度黄疸，部分病例的黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退，可伴随尿色加深等高胆红素血症的表现。孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地较软。
肝内胆汁淤积症有什么表现
肝内胆汁淤积症就是因为各种原因而导致的胆汁排泌不畅、胆汁淤积引起的综合征，引起这个疾病的常见原因有病毒性感染、细菌感染、胆道梗阻，表现有皮肤瘙痒，乏力，倦怠，皮肤及巩膜黄染，尿黄如茶色，严重者可以出现消化道反应，如恶心、厌油、腹胀、纳食减少等。
胆汁淤积如果比较严重，胆汁从肠道排泄减少，会出现大便颜色变浅，呈灰白色。胆汁淤积症的肝功能以胆红素升高，并且以直接胆红素升高为特点，伴有谷酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆汁酸的升高。
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