丙型肝炎病毒相关性肾炎有什么临床表现
丙型肝炎病毒相关性肾炎简称hcv相关性肾炎,是指丙型肝炎病毒感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球,常伴有冷球蛋白血症。
临床表现有第一肾脏的表现可有血尿、蛋白尿和高血压,少部分患者表现为肾病综合征和肾功能减退,肾外表现二分之一患者伴呕混合的冷球蛋白血症的症状,如关节痛,紫癜,末梢神经病等。实验室检查可见血抗HCV-IgG阳性,血HCV-RNA阳性阳性,血清转氨酶可以升高或略升高。
肝活检常提示慢性活动性肝炎,可有类风湿因子阳性,冷球蛋白血症,低补体血症,主要是c4水平降低,c3水平也有下降,在hcv相关性肾炎患者中大约三分之一患者会获得安全缓解或者是部分的临床缓解,另三分之一表现为加重和缓解交替,30%患者呈惰性过程。尽管患者有持续尿检不正常,几年内无肾功能明显损害,10%患者会发展为慢性肾衰竭,预后与病理类型有关,相关性的膜型肾病会明显好于膜增生性肾小球肾炎的患者。
丙型肝炎病毒相关性肾炎有哪些临床表现?
丙型肝炎病毒相关性肾炎的临床表现包括:
一、肾脏表现。可见血尿,蛋白尿和高血压,少部分表现为肾病综合征和肾功能减退,肾外表现,二分之一病人伴有混合冷球蛋白血症的症状,如关节痛,紫癫,末梢神经病等。
实验室检查可见血浆抗hcvigg阳性和hcvrna阳性,血清转氨酶可以正常略升高,肝活检常是慢性活动性肝炎,可有类风湿因子阳性,早期补体成分C4及C1体有明显降低,而C3水平正常或轻度降低。
二、临床过程在hcn病人中,大约三分之一的病人会获得完全或部分临床缓解,约三分之一表现为加重和缓解交替,还有30%的病人长惰性过程,尽管病人有持续尿检不正常,但数年内无肾功能明显损害,10%由于长期感染,会发展为慢性肾衰竭。
丙型肝炎病毒相关性肾炎有什么临床表现
丙肝病毒相关性肾炎主要有以下临床表现:发热、关节疼痛、末梢神经性病变、还会有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿的临床表现。在治疗的时候,一定要化验一下丙肝病毒的定量,一般是给予抗病毒治疗,也就是我们说的干扰素加利巴韦林,抗病毒治疗以后,肾炎一般的会有临床明显的缓解。
丙型肝炎病毒感染相关性肾小球肾炎会有哪些症状表现
丙型肝炎病毒感染相关性肾小球肾炎的临床表现包括肾脏损害、肝脏损害以及其他系统性损害的相关症状,治疗不及时可合并出现肾衰竭等疾病。
一、典型症状。
1、肾脏损害:伴与不伴混合性冷球蛋白血症者,肾脏损害的临床表现并无明显区别,但丙型肝炎病毒相关性肾炎肾脏损害临床表现差异较大,可表现为尿检异常、肾病范围的蛋白尿、镜下和(或)肉眼血尿,部分患者伴有肾功能减退,甚至表现为急进性肾炎综合征。超过半数患者会出现较严重的高血压。肾脏损害是混合性冷球蛋白血症最严重的并发症,并发混合性冷球蛋白血症的丙型肝炎病毒相关性肾炎患者出现肾功能不全时预后较差。
2、肝脏损害:大多数患者存在慢性肝炎,表现为乏力、厌食、腹胀、腹泻、肝区钝痛、黄疽等症状,可出现肝大、脾大、血管痣(蜘蛛痣)、肝掌等体征。随病程迁延可进展至肝硬化,出现腹腔积液、脾大、静脉曲张等肝硬化相应表现,部分患者发生肝细胞性肝癌。
3、其他系统性损害:几乎所有患者出现紫癜,常发生于双下肢,少数患者见于臀部、躯干,极少数可见于面部,呈间歇性反复发作,不痒,消退后可留有色素沉着,严重的紫癜可发展为皮肤和黏膜溃疡。紫搬和溃疡的病理改变均为血管炎。
二、其他症状。
部分患者还可出现发热、关节炎、腹痛等症状。
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