地方性甲状腺肿的治疗方法有哪些
地方性甲状腺肿一般需进行长期间歇性治疗,常用的药物治疗有碘化钾、甲状腺片及碘油,多数患者通过药物治疗可能获得痊愈,但若出现明显压迫症状需考虑手术治疗。
一、药物治疗。
1、口服碘溶液:如碘化钾,碘化钾有较好的稳定性,小剂量碘可作为碘原料,用于合成甲状腺素,纠正垂体促甲状腺激素分泌过盛,使因缺碘而肿大的甲状腺缩小。大剂量碘有抗甲状腺作用,暂时控制甲状腺功能亢进症。对抗垂体的促甲状腺激素作用,促甲状腺组织缩小、变硬及血管减少,以利手术。甲状腺Ⅰ型肿大的患者,可以通过口服碘化钾溶液治疗。应注意过敏反应,有少数人出现血管神经性水肿,上呼吸道黏膜及喉头水肿,严重时引起窒息。长期应用可发生口腔、咽喉部烧灼感,口内铜腥味,停药可消失。
2、促甲状腺素抑制治疗:如甲状腺片或者左甲状腺素钠片。在促甲状腺素抑制治疗前,应检测血清促甲状腺素(促甲状腺激素)水平,若血清促甲状腺激素水平正常,则可进行促甲状腺激素抑制治疗,若血清促甲状腺激素0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行促甲状腺激素抑制治疗。常用的促甲状腺素抑制治疗药物有口服甲状腺片或者左甲状腺素钠片,可以反馈性抑制垂体分泌促甲状腺素。其对结节性甲状腺肿疗效较差,但对单纯性甲状腺肿疗效较好。长期治疗可以引起心房颤动和骨矿物质丢失,因此老年人及绝经期妇女应慎用。
3、合理使用碘油:碘油即乙基碘油,是用植物油与碘化氧加成反应后所形成的一种有机碘化物。肌注碘油后,在注射局部形成硬结而成为“碘库”,碘缓慢释放,供机体使用。肌注后供碘有效时期大约为3年,口服仅为1年左右,碘油作为补碘措施只能作为碘盐的补充。
二、手术治疗。
甲状腺部分切除或者次全切除:对于Ⅲ型甲状腺肿大、尤其是出现明显压迫症状的患者,可以采用手术治疗,以消除或减轻甲状腺肿大。
三、放射治疗。
放射性碘治疗,碘-131可以通过碘的摄入,使甲状腺体积缩小,改善甲状腺肿大的问题,副作用是可致永久性甲减。
地方性甲状腺肿怎么治疗
地方性甲状腺肿可以药物治疗,也可以手术治疗。
地方性甲状腺肿往往是人体严重缺乏碘元素引起的,患者可以在医生的指导下,口服碘溶液或者甲状腺片等药物进行治疗,从而缓解地方性甲状腺肿引起的相关症状。如果患者甲状腺肿大的程度比较明显,则需要通过相关的手术来切除。
手术之后,患者需要在医生的指导下,服用甲状腺激素,以免出现甲减的现象。
如何治疗地方性甲状腺肿
地方性甲状腺肿常见治疗方式可分为药物治疗和手术治疗两种。
1、药物治疗:碘剂对早期弥漫性甲状腺肿疗效较好。但因大剂量有诱发碘致甲状腺功能亢进症及乳头状癌的发生,所以碘剂治疗地方性甲状腺肿不宜提倡;甲状腺激素制剂是用适量甲状腺素补充内生性甲状腺激素不足,缓解甲状腺增生。
2、手术治疗:可进行双侧甲状腺次全切除术。手术适应证有出现压迫食管、气管、喉返神经或颈部血管导致局部临床症状;有甲状腺功能亢进症;甲状腺肿大影响工作、生活者;胸骨后甲状腺肿;怀疑恶性变。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.。
地方性甲状腺肿怎么治疗
根据症状的不同,地方性甲状腺肿的治疗一般通过药物治疗、日常饮食、手术等方法。
1、药物治疗:口服甲状腺激素可用于抑制促甲状腺激素的分泌,从而防止甲状腺肿的生长,有利于地方性甲状腺肿的恢复。左旋甲状腺素钠可用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗,碘化油也可用于预防和治疗地方性甲状腺肿。碘酸钾也可用于预防缺碘人群中的碘缺乏病,如甲状腺肿和地方性克汀病。禁止甲状腺机能亢进和碘过敏2、日常饮食:部分患者甲状腺肿大,是由于日常饮食中碘缺乏所致。可以补充适量的碘,如在家吃加碘盐、吃富含碘的海带、紫菜等,可以显著改善地方性甲状腺肿的效果。3、手术:如果甲状腺肿非常明显,甚至巨大的甲状腺肿压迫气管或喉返神经,导致患者出现呼吸困难等症状,可以进行手术治疗。地方性甲状腺肿患者需要到医院就诊,并按照医生的建议改进相关检查和治疗。手术治疗可以迅速缓解局部压迫症状,因此手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。甲状腺手术通常是切除部分甲状腺组织以缓解甲状腺肿大。只有当甲状腺压迫气管和食道并影响正常工作和生活时,才进行手术。此外,如果甲状腺肿是由甲状腺癌引起的,则需要手术治疗,辅以内分泌治疗和放射性核素治疗。
避免食用抑制人体吸收碘的食物。经常吃萝卜和大豆食物。定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果调整药物剂量,保持甲状腺功能达标,多吃高碘食物。
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