老年人房颤有什么好的治疗方法
老年人房颤可以选择药物治疗和手术治疗。
老年人是房颤的好发人群,老年人出现房颤要了解引起房颤的原发疾病,其中常见的是冠心病,还有高血压心脏病、老年退行性心脏瓣膜病或者甲亢等。要针对原发疾病给予治疗。而对于房颤的治疗可以选择药物治疗和手术治疗,药物治疗中可以行转复窦性心律治疗,可以选择的药物有心律平、胺碘酮,转复窦性心律以后,要继续服用药物来维持窦性心律。如果患者不能够转复为窦性心律,可以使用控制心室率的药物,其中包括倍他受体阻滞剂,非二氢吡啶类的钙拮抗剂或者地高辛,要对患者血栓栓塞的风险进行评价,如果属于中高危的人群,要同时使用抗凝的药物,以减少血栓形成的风险。也可以选择射频消融手术治疗。
房颤是心房颤动的缩写,根据定义指的是心房失去规律有序的电活动,被快速无序的颤动波所取代。在临床表现上,房颤会有明显的不规则心律,可以是快速房颤,即房颤伴心动过速,也可以是缓慢房颤,即房颤伴心动过缓。心房颤动是这类疾病的主要危害,容易引起血栓形成。在心脏持续跳动和收缩的过程中,血栓容易脱落,并发生栓塞事件,其中常见的是与心房颤动相关的脑梗死。房颤的诊断相对容易。只要通过心电图检查或24小时动态心电图检查发现特征性心房颤动样心电图即可确诊。如果发现心房颤动,应进行心脏超声检查,重点检查心房结构。
老年人房颤如何治疗
老年人如果出现心房颤动,则首先要判断患者是否伴有血流动力学的障碍,如果有血压下降、心率偏快、意识模糊,此时的判断有血流动力学不稳定,则可以直接予以电复律治疗。而如果患者目前血流动力学稳定,如果考虑房颤是阵发性房颤或者是初发的房颤,发作时间小于48小时,此时则首先选择的是转复窦性心律治疗,可以给静推胺碘酮或者是心律平,进行转复窦律。
如果患者目前考虑是持续性的房颤或者是永久性的房颤,就要积极给予抗凝以及控制心室率的治疗,控制心室率首先选择的药物是比索洛尔或者是美托洛尔。如果患者有存在有心功能不全的症状,心率经过上述药物仍然不能达标,可以给予地高辛口服。不管是持续性的房颤还是永久性的房颤,或者是阵发性房颤,都应该积极给予口服抗凝药,选择的药物是新型口服抗凝药,比如利伐沙班、达比加群等等。如果是阵发性房颤或者是持续性房颤,并且心脏检查心房没有明显扩大,此时还可以选择行射频消融治疗,予以转复窦性心律。
老年人房颤的治疗方法
老年性房颤治疗方法主要有三种,具体如下:
1、射频消融彻底根治房颤,有效率可达到80%以上,也就是80%病人进行房颤根治后不再复发。
2、保守治疗,需要控制心率,还有抗凝治疗,防止血栓发生,如果心率特别快,达到100次/分以上,病人心慌,需使用包括西地兰、倍他洛克控制室率;
3、抗凝治疗,主要为预防血栓形成,只要血栓形成随心脏跳动会引起堵塞,使患者生活质量得不到保证,致残率较高。抗凝药物有华法林,新型口服抗凝药利伐沙班、阿哌沙班、达比加群。
一旦诊断房颤,首先积极治疗,需做射频消融或保守治疗,改善生活方式,口服控制心率药物、抗凝药物,如果没有危险因素,可单纯服用阿司匹林。
老年人房颤的治疗方法?
老年人房颤的治疗要积极寻找心房颤动的病因及其治疗原发性心脏病,尽可能使房颤转复为窦性心律,并长时间维持。药物治疗包括药物复、控制心室率及抗凝治疗,手术治疗主要包括射频消融术。射频消融术,适用于抗心律失常药物无效或有明显症状的阵发性房颤病人及心室率不易控制的持续性房颤病人。对于不易转复的慢性房颤病人,需要给予抗凝治疗,预防血栓形成。常用药物有阿司匹林、华法林、利伐沙班、达比加群等。积极治疗原发性心脏病,在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病造成的房颤病人中,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好情况下,房颤转复的机会明显增加,并长时间维持窦性心律。
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