治疗老年收缩期高血压的最新药有哪些-高居健康网

老年人降压药

高血压是老年人的常见问题，患病率可以高达70%-80%，如果生活方式改变之后仍然血压不能达标，患者可以使用多种降压药物治疗。

1、噻嗪类的利尿剂：这类药物治疗高血压也是选择，主要包括氯噻酮、吲达帕胺、氢氯噻嗪等。

2、长效的钙离子通道阻滞剂或者钙离子通道拮抗剂：主要是二氢吡啶类的，有氨氯地平、硝苯地平等等。长效的钙离子通道阻滞剂可以安全有效的治疗老年高血压患者，尤其是收缩期高血压的患者。这类药物对于阻塞性气道疾病的患者、老慢支的患者，也是优先考虑的药物。

3、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂：这一类药物是对于存在心衰或者无症状性的左心室收缩功能障碍的患者，或者是发生过心梗的患者，还有糖尿病患者以及蛋白尿的慢性肾脏病患者，比较适用。

在使用降压药物时，应该从小剂量开始治疗，尽量减少药物的副作用，对于老年人高血压的降压的时间范围，建议缓慢降压2-4个月，达标就可以。因为老年患者可能存在压力感受器和交感神经反应的迟缓，以及脑血管的自主调节功能的损害。所以如果没有高血压急症，建议降压还是要比较温和的。

虚弱的老年人可能对于降压的获益有所下降，所以对于严重痴呆或者肿瘤晚期、卧床虚弱的老年人，降压的目标应该宽松，不宜太过激进。

老年人收缩压高吃什么降压药

老年人收缩压高吃什么降压药，需要根据具体情况而定。

1、单纯收缩期高血压

如果老年人收缩压高，没有其他心血管疾病，可以遵医嘱使用单纯收缩期高血压的药物，如钙离子拮抗剂，硝苯地平、非洛地平等。

2、收缩压和舒张压同时升高

如果老年人收缩压高，伴有心血管疾病，可以遵医嘱使用收缩压和舒张压同时升高的药物，如氨氯地平、贝那普利等。

老年人在使用降压药时，需要遵医嘱进行，避免擅自用药，以免出现不良反应。另外，建议患者在日常生活中还需要注意饮食，避免食用高盐、高脂肪的食物，如咸菜、肥肉等，以免导致血压升高。

老年人收缩期高血压用什么药

临床中老年人出现收缩期高血压一般建议服用钙离子拮抗剂控制血压，如硝苯地平缓释片、氨氯地平片，以及非洛地平等药物。

老年人出现收缩压升高的原因一般是因为血管硬化的存在，容易出现单纯收缩期高血压，临床中常常表现为收缩压高于140毫米汞柱，而舒张压正常。所以针对这一部分人群，也需要建议服用他汀类的降血脂药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，从而减轻血管硬化的进程，减少动脉硬化斑块的形成。血管硬化的诱因主要有吸烟、高血压、高血脂及糖尿病。在吸烟的病人中，因为烟中的尼古丁及烟碱，对血管内膜有破坏作用，且会引起局部的炎症，所以会使血管出现硬化。在高血压的病人中，因血压对血管壁的长期冲击，会引起血管中膜的增厚、血管内膜的损伤，以及血管下皮下脂类物质的堆积，会出现血管硬化。而在高血脂及糖尿病时，因为血脂异常导致血管内膜下脂类物质的堆积，引起局部的炎症，导致血管僵硬而演变成硬化。

若监测收缩压一直超过140~150mmHg，且舒张压处于正常数值内，需要通过生活方式干预治疗一段时间，比如可调整三个月左右。若是调整之后，血压还无法恢复正常范围，此时可在医生指导下使用降压药物帮助控制血压。若血压一直高于150mmHg，要及早使用降压药物治疗，尽量控制血压处于正常范围之内。建议结合血压增高的具体程度和引起的临床症状，来采取针对性的治疗措施。