高血压肾病宜选用的降压药物
存在高血压肾病的患者,在药物选择方面优先选择的多是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平都属于常见的药物。通过采用药物治疗将血压稳定,也有助于肾功能改善。高血压肾病是高血压常见的靶器官损害,容易发生因肾病因素导致的肾功能衰竭。
如果在高血压肾病早期,除了钙离子拮抗剂以外,ACEI类药物和ARB类药物都可以选用,并且能够减少尿蛋白生成,对于保护肾功能还有着非常重要的作用和价值。但如果高血压肾病已经发展到严重肾功能衰竭,此时因严重肌酐升高或者高钾血症等因素,就要慎重选择ACEI、ARB类药物。
因此在没有完全评估清楚的前提下,多先选择钙离子拮抗剂进行降压治疗。高血压肾病发生以后血压难以控制,因此要密切监测血压变化,多采用联合治疗的方法进行降压治疗。
高血压肾病吃什么降压药?
高血压肾病的病人使用的降压药物,选择血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,代表药有贝那普利、培哚普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。这两种药物不但具有降压的作用,还能够降低尿蛋白,延缓肾功能的衰竭。在使用ACEI或者ARB的时候,如果血肌酐较基础值升高超过30%,应当减量或停药。高血压肾病的病人也可以使用β受体阻滞剂进行降压,比如倍他乐克,可以抑制交感神经的过度激活,发挥保护心脏和肾脏的作用。还可以使用α2肾上腺受体激动剂,比如可乐定进行降压。
肾病高血压吃什么降压药最好
肾病(肾性)高血压通常是由肾病引起的,包括慢性肾炎、急性肾炎、肾动脉狭窄等疾病。若引起肾性高血压,在药物治疗方面,要选用对肾没有影响的药物,具体如下:
1、钙拮抗剂:需选择强效的、长效的,1天服用1次的降压药物,常用的包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、盐酸贝尼地平片、盐酸尼卡地平片等地平类的药物,上述药物是治疗肾病引起的高血压,使用最多的一类药物;
2、β受体阻断剂或者α受体阻断剂:在临床上通常单用钙拮抗剂,其控制血压的效果不好。若钙拮抗剂控制不好,还可联合β受体阻断剂或者α受体阻断剂等药物来进行治疗;
3、RAS阻滞剂:肾病引起的高血压,其肾功能状态常常不太好,肌酐很高、其尿蛋白也比较多。此类情况可进行如RAS阻断药物,包括ACEI、ARB等药物的应用。应用得好,可改善肾脏的状态,应用得不好,有可能加重肾病状态,所以此类药物应用,需要请肾病专业的医生来进行合理选择。
高血压肾病宜选用的降压药物是什么
利尿剂如呋塞米、螺内酯。β受体阻滞剂。钙拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂还有血管紧张素受体阻滞剂,有利于肾脏血流动力学。血管紧张素转换酶抑制剂在降低尿蛋白方面优于其他降压药,能有效控制在正常或接近正常范围,并能预防、稳定和延缓高血压引起的肾损害,所以可给予福辛普利、依拉普利、贝拉必利等血管紧张素转换酶抑制剂。
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