门脉高压症的药物治疗有哪些
门脉高压症的药物治疗有血管收缩药、血管扩张药、联合用药。
1、血管收缩药:通过降低内脏动脉血流,而降低门脉压力,常用药物有血管加压素、生长抑素、B受体阻断药等;。
2、血管扩张药:通过减低肝内和(或)肝外阻力而降低门脉压力,减少门静脉血流,药物有有机硝酸酯类、钙通道阻滞药、a受体阻断药、5-羟色胺(5-HT)受体阻断药等;。
3、联合用药:肝硬化门静脉高压,机制复杂,单一用药降压作用较小,且易出现副作用。联合用药常能增强降压作用,且能减少不良反应的发生。常用联合用药方案:缩血管药+扩血管药,如加压素+硝酸甘油或硝普钠、妥拉明;硝酸酯类+胃肠动力药,如硝酸甘油+甲氧氯普胺;③硝酸酯类+利尿药,如单硝酸异山梨酯+螺内酯。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。
治疗门静脉高压有哪些药物
门静脉高压是临床上常见的一种继发性改变,它主要见于肝硬化晚期的病人,导致静脉回流受阻,进而出现门静脉高压。临床上常用的治疗药物包括β受体阻滞剂,比如普萘洛尔,还有就是血管加压素、生长抑素等,病人需要根据医嘱进行治疗。
常用降低门静脉高压的药物有哪些
常用于降低门静脉压力的药物,包括β受体阻滞剂中的普萘洛尔,以及可以静脉应用的垂体后叶素、生长抑素等。在不同情况下,上述药物有不同适应证,具体如下:
1、急性出血:对于急性上消化道大出血引起门静脉高压的患者,通常需应用静脉药物快速降低门静脉压力以控制出血。这时可静脉给予生长抑素,通过减少内脏血流来降低门静脉压力,可有效控制出血。目前垂体后叶素可特异性作用于门静脉,从而降低门静脉压力,可用于急性出血;
2、非急性出血:如果没有急性出血因素存在,通常考虑应用普萘洛尔类药物,但应用前需监测患者心率。如果患者心率较慢,如<60次/分,一般不建议应用普萘洛尔,因为该药会显著抑制心率,严重心率过慢可能会威胁生命。通心率80次/分左右时常规服用普萘洛尔较安全,使用普萘洛尔后心率降低20%以上,可较好降低门脉压力、预防出血。
门静脉高压吃什么药好
门静脉高压往往是发生在严重肝硬化、肝癌的基础上,因为门静脉的血液是流入肝脏的,当肝脏发生病变时就会导致门静脉血液流入肝脏受阻碍,久而久之会导致门静脉高压、门静脉扩张,这时候是很危险的,门静脉高压常吃以下几种药物:
1、呋塞米和螺内酯,这两种药物是利尿剂,利尿剂可以减少血管内血容量,能够降低门静脉压力,还能够缓解因门静脉高压引起的胃肠道瘀血和下肢肿胀。
2、美托洛尔,这个药物具有收缩内脏血管的作用,能够减轻门静脉高压。
3、泮托拉唑和吗丁啉,这两个药物主要是保护胃肠道黏膜、促进胃肠动力的药物,因为门脉高压导致肺胃肠瘀血的时候,往往伴随着消化不良。
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