口形红细胞增多症的治疗方法有哪些
口形红细胞增多症者轻者无需治疗或者仅需要对症支持治疗,重症患者可以输血治疗来纠正贫血和预防感染。本病属于长期持续性治疗,严重者可能需要进行切脾治疗。
一、一般治疗。
1、纠正贫血:通常为补铁治疗。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类,无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁和多糖铁化合物,口服铁剂有效的表现是外周网织红细胞增多。铁剂治疗应该在血红蛋白恢复正常后,至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。
2、预防感染:部分病人因为感染可出现再障危象,因此需要预防感染,注意饮食和居住环境卫生,补充足够的热量,提高身体免疫力。
二、药物治疗。
1、叶酸:补充叶酸适用于慢性溶血伴贫血患者,常见的不良反应包括恶心、厌食及腹胀等胃肠道症状。
2、维生素B12:补充维生素B12适用于慢性溶血伴贫血患者,常见的不良反应包括低血钾及高尿酸血症。
三、手术治疗。
脾切除:适用于45岁以下严重持续性贫血(Hb10g)、黄疸或出现再生障碍性贫血危象(原红细胞减少症)的患者。术前患者接受肺炎球菌和嗜血性流感疫苗免疫,手术中发现伴有胆石或证明有病的胆囊应当切除,脾切除后症状通常可缓解。
四、其他治疗。
输血治疗:溶血严重或贫血严重的患者,必要时可进行输血治疗。
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红细胞增多症吃什么药
红细胞增多症可以用化学药物进行治疗,主要目的是降低红细胞数、降低血液粘稠度。通常首先阿司匹林抗血板凝集,其次可以选用化学药物治疗控制红细胞数,常用的药物有羟基脲、白消安、高三尖杉酯碱等。
应用这些药物治疗应该定期监测血常规,防止白细胞降得太低,引发感染。
有条件可以应用干扰素,如果有JAK2基因突变可以选用JAK2抑制剂,比如芦可替尼进行治疗。
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