治疗急性感染性心内膜炎的药物首选


感染性心内膜炎选择药是什么

感染性心内膜炎的选择用药是抗感染药物,需针对心内膜炎敏感细菌进行治疗。

感染性心内膜炎通常是因为细菌的感染或者其它的病菌感染心脏内膜导致,会使心脏结构、瓣膜受到破坏,同时由于持续的菌血症、脓毒血症等,导致全身的出现系统性的炎症反应。如果使用细菌感染后,病情能够稳定,菌血症能够持续消退,一般4-6周后,需要通过外科手术去清除心脏内膜的细菌形成的赘生物。

用药通常会根据我们的血培养药敏的结果,或者一些经验性的去选择对这个感染心脏的这些细菌敏感的一些抗生素。

怎么治疗急性感染性心内膜炎

  急性感染性心内膜炎的治疗主要为药物治疗及手术治疗。

  1.药物治疗。

  抗生素治疗的原则:高血药浓度;静脉给药;长疗程;选择杀菌抗生素;联合用药;早期治疗。

  已知致病微生物的治疗,以血培养和药敏结果指导选用抗生素。

  如结果未报或不能确定致病菌时可行经验给药,经静脉给予青霉素,并与庆大霉素合用。如疗效欠佳宜改用其他抗生素,如苯唑西林、羟氨苄西林、哌拉西林等,静脉滴注。

  2.手术治疗。

  对于抗生素治疗预期疗效不佳的高危患者,应早期手术干预。切除感染物、引流脓肿和修复受损组织,避免心衰进行性恶化和不可逆性结构破坏,预防栓塞事件。

常见致病菌感染性心内膜炎的抗感染药物有哪些

抗感染是治疗感染性心内膜炎的必要手段,选择有效、敏感抗生素尤为重要。

1、未确定病原微生物时:选择内酰胺类生素(青霉素、头孢类)和氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)联合用药;。

2、葡萄球菌感染性心内膜炎的抗生素治疗:多选用苯唑西林、甲氧西林、多数头孢菌素以及β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制药的复方制;。

3、链球菌类感染性心内膜炎的抗生素治疗:可选用青霉素类和头胞菌素类抗生素;。

4、肠球菌类感染性心内膜炎的抗生素治疗:糖肽类抗生素,如万古霉素,替考拉宁等是临床治疗肠球菌感染的常用药物;。

5、真菌类感染性心内膜炎的抗生素治疗:抗真菌同时采用手术治疗。

参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.。

感染性心内膜炎吃什么药?

感染性的心内膜炎。一般发生在器质性心脏病的患者,包括先天性心脏病、风湿性心脏病等等。感染性心内膜炎的药物治疗,关键是要根据患者致病菌是哪种来确定。一般情况下,如果是亚急性的感染性心内膜炎,它的致病菌多数是草绿色连球菌。如果是急性的感染性心内膜炎,主要的致病菌应该是金黄色葡萄球菌。如果是草绿色链球菌,一般选择青霉素,如果不敏感还可以选择头孢类抗菌素或者选择两种抗菌素联合使用。如果是金黄色葡萄球菌感染导致的心内膜炎,对一般的青霉素可能不敏感,可以选择三代头孢类抗菌素来使用。当然最准确的药物选择,应该是先做细菌培养和药敏试验。根据药敏试验的结果来选择抗菌素,最有针对性。

以上就是“治疗急性感染性心内膜炎的药物选择”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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