甲减性心脏病吃哪些药?
甲减引起的心脏病可通过药物硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯进行治疗。甲状腺功能减退将对心脏产生重要影响。长期甲状腺功能减退可使心肌细胞肿胀,心脏传导速度减慢。硝酸甘油是治疗心脏病的常用药物。硝酸甘油具有快速扩张心脏血管和缓解心绞痛的作用。硝酸甘油也有降压的作用。单硝酸异山梨酯片的作用包括预防心绞痛、治疗冠心病和心肌梗死后持续性心绞痛,以及联合治疗慢性充血性心力衰竭。因此,甲状腺功能减退引起的心脏病可以用硝酸甘油和单硝酸异山梨酯药物治疗。建议在少量大餐、吃清淡易消化的食物,要保证摄取均衡全面的营养,注意膳食平衡。
甲状腺性肌病
1.甲减性心肌病的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者尤应注意,因为剂量骤然增大,可使代谢率迅速增加,从而激发或加重心绞痛,甚至引起心肌梗死。。。 2.预后多数甲减病人经有效治疗,临床症状改善明显。心脏病变可望在短期内趋于正常。未经及时治疗者,病变逐年加重,部分甚至并发甲减性昏迷而危及生命。
甲减性心脏病的治疗方法有哪些
甲状腺功能减退性心脏病患者的治疗要点以补充甲状腺激素为主,另外对于已出现的心脏疾病相关症状应该予以对症治疗,必要时要给予强心治疗。
一、原发病治疗。
如果是永久性甲减的患者需要进行终身替代治疗。该治疗的目的是可以纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍。临床常使用以下药物:。
1、甲状腺粉(片):为国内最常用的制剂,适宜从最小剂量开始,避免加重心脏负担。如在治疗过程中出现心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗和兴奋等现象,宜减量或暂停,待上述症状消失后,再行调节。
2、左甲状腺素:该药物作用长而稳定,尤其适合于慢性病。
二、药物治疗。
常用甲状腺激素替代疗法,应用的制剂主要有三种,甲状腺片、L-甲状腺素钠、三碘甲状腺原氨酸。治疗需从小剂量开始,逐渐增加,如同时存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,迅速而较大剂量的治疗可使代谢率骤增,从而激发或加重心绞痛,甚至引起心肌梗塞。
1、甲状腺片较常用,每天应用,之后每两周增加剂量,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的严重程度和病程长短而不同。
2、L-甲状腺素钠,每天应用,之后每两周增加剂量,直至最终替代剂量。
3、三碘甲状腺原氨酸作用快,作用消失亦快,常规治疗不宜作为选择药物。但伴有其他病因的心脏病患者最好选用此药,作用迅速,且一且停药,对代谢的影响迅速消失。
在用药过程中,若出现心绞痛或心律紊乱应立即减少剂量,并同时使用心得安,以抑制甲状腺激索对心脏交感神经作用。目前多数学者认为,对这些患者的激素替代疗法,不要求将甲状腺机能提到正常水平。
三、其他治疗。
1、心绞痛:可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的β受体阻滞剂又可引起严重的窦性心动过缓。
2、心力衰竭:可在应用甲状腺素替代治疗的同时加用洋地黄制剂。
3、心包积液:因临床症状不多明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,一般不需穿刺抽液。
4、高血压:开始治疗阶段慎用降压药,只有在甲状腺功能恢复正常后如果血压还升高的患者,才可以考虑使用降压药治疗。
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甲状腺功能减退性心肌病的治疗方法有哪些
在甲状腺功能减退性心肌病患者治疗中要注意个体化,一开始从小剂量,逐渐增加剂量的原则,在替代治疗过程中还应注意纠正高脂血症,营养心肌,改善心功能,部分患者需要终身治疗。
一、药物治疗。
1、左甲状腺素钠(L-T4):为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐。主要作用为:维持正常生长发育;促进代谢和增加产热;提高交感肾上腺系统的感受性。
2、甲状腺片:补充体内甲状腺激素水平的不足。
3、甲状腺粉:替代剂量随疾病的程度和病程不同而不同,从小剂量开始,缓慢递增至甲状腺激素正常水平。
二、手术治疗。
本病一般无需手术治疗。
三、其他治疗。
伴有贫血的患者,应给予铁剂、叶酸、维生素B12或肝制剂。铁剂治疗时尚须注意胃酸水平,低者需补充。
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