老年人稳定型心绞痛吃什么药
老年人稳定性的心绞痛,他的药物治疗主要是使用抗血小板药物阿司匹林,抑制血小板聚集,预防血栓形成。使用他汀类的药物包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血脂,促进斑块消退,预防冠心病的进一步加重。
如果患者有危险因素存在,包括糖尿病,高血脂,高血压,也需要选择相应的药物治疗,目的就是为了预防冠心病的进一步加重,因为稳定性的心绞痛这样。患者劳动强度不超过一定范围,就不会诱发心绞痛的发作,所以硝酸酯类的药物,β受体阻滞剂也可以暂时不用。
稳定型心绞痛选择药
稳定型心绞痛选择的药物就是硝酸酯类药物。它可以扩张冠状动脉或者是小静脉。一方面使心肌供血很快得到改善,另外一方面也可以减轻心脏的负担。当然除了硝酸甘油,还有各类中成药,比如说麝香保心丸,速效救心丸也会起到硝酸甘油类似的效果。当然这个选择药以外对管稳定型心绞痛还有以下三类药物也非常必需,或者说最基本的治疗。
第1个就是抗血小板的阿司匹林或者是氯吡格雷,第2个就是他汀类药物,他汀类药物可以使冠状动脉的斑块稳定或者是逆转。服用他汀以后使低密度脂蛋白还能够控制在1.8mmol/L以内,这样的话这个斑块就不容易生长,也相对稳定一些。第3个就是β阻滞剂,β阻滞剂可以使心跳减慢,心肌耗氧量减少,也可以减轻心肌重构,所以对于冠心病的病人只要没有禁忌证,心跳不是很慢,β阻滞剂也是必需的治疗药物。
稳定型心绞痛选择药
选择药物应该是硝酸甘油类的药物。当患有稳定型心绞痛时,主要原因是患者的动脉粥样硬化斑块,出现了稳定的狭窄,也就是说当患者的动脉粥样硬化进展到一定程度之后,患者的管腔会出现狭窄,这种狭窄一般来说是很固定的。当人体在进行一定的运动量时,由于狭窄无法向人体的心肌供应更多的血液,就会导致患者出现心绞痛的症状。所以我们只要有效地扩张患者的冠状动脉,那么患者的心绞痛症状自然也就会改善。
扩张患者冠状动脉的主要药物就是硝酸酯类药物,其中的代表药物就是硝酸甘油。硝酸甘油可以有效地缓解患者的心绞痛症状,同时硝酸甘油还可以释放一氧化氮,一氧化氮也可以起到舒张患者血管的作用。因此对于稳定型心绞痛,选择的药物是扩张患者冠状动脉的药物。如果患者患有的是不稳定型心绞痛,治疗的方法和稳定型心绞痛就不一样了。一般来说建议应用抗血小板聚集和抗凝的药物,尽量减少患者血栓的发生,这样由于血栓而导致患者出现的不稳定型心绞痛症状就会得到改善。
稳定型心绞痛的选择药
稳定性心绞痛,选择的药物是硝酸甘油片,也就是硝酸酯类制剂,舌下含服1到2分钟开始起效,半个小时以后作用消失,因为硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还可以通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
常用的是硝酸甘油片,也可选用二硝酸异山梨酯,舌下含服2到5分钟见效,如果经过上述治疗,疼痛不能缓解或本次发作较平时的时候持续的时间更长,应该考虑到是否有急性心肌梗死的可能,应该及时到医院检查治疗。
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