桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是在桡骨茎突,拇指的拇长展肌、拇短伸肌,在桡骨茎突上缘到拇指上进行肌腱滑动,在桡骨茎突形成腱鞘保护肌腱,避免出现向两侧滑脱的结构。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常发生于中老年人群,因其活动量较大、家务较多。如果肌腱和腱鞘之间出现无菌性炎症反应,症状较重时,手指、手腕向小指一侧偏,会出现茎突部位明显疼痛,且疼痛会向拇指放射,治疗方法具体如下:
1、减少拇指活动量,患者需佩戴手腕护腕,以限制手腕活动,从而减少拇指活动量;
2、在痛点部位进行封闭注射,封闭注射药物包括曲安奈德、复方倍他米松,这些药物是强效抗炎药,可以有效控制腱鞘炎的无菌性炎症反应,通常封闭注射1-2次,症状会明显减轻;
3、在疼痛减轻后,应注意避免接触凉水、避免进行大量家务劳动,如果接触凉水与家务劳动过多,腱鞘炎症状可能会很快复发。另外在日常生活中,应注意多休息、减少活动量,使周围肌腱和腱鞘形成正常的解剖关系,后期便不易出现腱鞘炎;
4、如果通过封闭治疗、休息,仍然复发,则表明腱鞘炎较严重,应该在局麻下进行腱鞘切开,松解拇长展肌、拇短伸肌。无肌腱和腱鞘卡压的症状,腱鞘炎通常不会复发。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗好
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗。
建议患者多休息,避免过度活动和使用患肢,同时还可以对患处进行适当按摩,有助于促进血液循环、减轻疼痛的症状。
2、药物治疗。
疼痛难以忍耐时,可以遵医嘱使用阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作用。
3、手术治疗。
如果保守治疗难以缓解或病情比较严重,可以考虑采取手术治疗,比如微创手术、开放手术等。
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桡骨狭窄性腱鞘炎用什么药物治疗?
一、初次面诊
患者,女性,40岁,职业月嫂。因右侧腕关节疼痛2月门诊就诊,疼痛偶尔放射至手、前臂、肘、上臂、肩部等。检查时发现,按压右侧桡骨茎突时,疼痛明显,活动腕关节及大拇指时疼痛加重,提物无力。门诊考虑右侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
二、治疗经过
嘱患者予以外用非甾体类消炎止痛药氟比洛芬凝胶4周,可热敷。同时嘱患者采用腱鞘炎支具固定腕关节及大拇指4周。
三、治疗效果
患者使用氟比洛芬凝胶,及腕关节腱鞘炎支具1周后,症状明显缓解,手、前臂、肘、上臂、肩部等疼痛完全消失。四周后,患者活动腕关节及大拇指后,不再出现疼痛。按压桡骨茎突,疼痛感消失。
四、注意事项
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗期间,应严格限制大拇指及腕关节活动、不能按压刺桡骨茎突。可局部热敷。佩戴腱鞘炎支具期间,支具不能固定太紧,否则会影响手部血液回流,导致肿胀。
五、个人感悟
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多见于30-50岁女性,非手术治疗有70%的治疗率,经过外用非甾体类消炎止痛药,加上严格的制动休息,即可完全治愈。但效果不佳时,可考虑封闭治疗,如封闭治疗也无法缓解疼痛,即可考虑手术治疗。当然,无论采用非手术治疗还是手术治疗,都是有复发的可能。最重要的就是减少腕关节和大拇指的过度频发使用。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗
最近常常有人问桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗?
一般给予适当的休息,可以给予口服塞来昔布胶囊以及双氯芬酸钠等消炎镇痛类药以止痛。
酌情给予适当的推拿、按摩以及针灸等治疗。给予局部注射曲安奈德封闭治疗。
也可以应用体外冲击波治疗或超声波治疗。
必要时应用小针刀治疗或手术治疗。术后适当进行功能训练,并给予远红外线照射或偏振光照射等治疗以促进康复。
以上健康科普知识仅供参考。
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