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糖尿病性肾病的药物治疗有哪些

糖尿病性肾病的药物治疗包括降糖药物、降压药物、调节脂质代谢紊乱药物。

一、降糖药物

1、磺脲类：如格列美脲、格列本脲、格列喹酮等，主要作用为刺激胰岛素分泌而产生降糖作用，格列喹酮较适用于作有轻至中度肾脏损害的患者。

2、格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，主要作用为促进胰岛素分泌，适用于有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者，起效快，服药后宜立即进餐，应从小剂量开始。

3、双胍类降糖药：如二甲双胍等，主要作用为促进葡萄糖的利用，抑制葡葡糖的异生和肠道吸收。是肥胖的2型糖尿病患者选择的口服降糖药，肾功能不全时慎用，可致乳酸酸中毒。

4、噻唑烷二酮类：如罗格列酮，吡格列酮等，主要作用为通过增加胰岛素的敏感性降低血糖，还有抑制炎症和肾保护作用，特别适合糖尿病肾病的患者使用。

二、降压药物

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，ACEI是目前公认的预防和治疗糖尿病性肾病、减少尿蛋白排泄最有效的药物。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、奥美沙坦等，ARB类药物通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，临床作用与ACEI相同，但在患者耐受方面优于ACEI，干咳不良反应较少。

3、β受体阻止剂：如比索洛尔、阿替洛尔等，β受体阻滞剂是治疗糖尿病合并高血压的最常用药物。

4、钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯地平缓释片、氨氯地平等，CCB主要通过阻止细胞膜的钙通道、松弛周围动脉血管平滑肌而使外周血管阻力下降而发挥降压作用。

5、利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等，糖尿病患者进展至蛋白尿阶段大多合并浮肿，以小剂量利尿剂为基础联合其他类型的降压药不仅能够很好的控制血压、减轻浮肿，也能有效较少糖尿病患者发生脑卒中的风险。

三、调节脂质代谢紊乱药物

1、他汀类药物：如普伐他汀、辛伐他汀等。

2、选择性胆固醇吸收剂：依折麦布是目前唯一一种批准用于临床的选择性胆固醇吸收剂，可使小肠吸收胆固醇量降低50%以上。

3、贝特类药物：如吉非罗齐、非诺贝特等，贝特类药物为纤维酸衍生物，作用于过氧化物增殖激活受体从而调控包括脂质代谢有关的基因表达。

肾病糖尿病吃什么药

肾病糖尿病一般指糖尿病肾病，此类患者吃的药主要包括两大类，第一大类是降糖药，第二大类是降尿蛋白和保肾药，但均需要在医生指导下，根据患者身体的具体情况进行用药。

1、降糖药：目前临床上所用的降糖药比较多，一般可以注射胰岛素，但常用的口服药物包括盐酸二甲双胍片、伏格列波糖胶囊、盐酸罗格列酮胶囊等。除此之外，新型的GLT-2抑制剂如恩格列净之类也可遵医嘱应用；

2、降尿蛋白和保肾药：可以遵医嘱应用马来酸依那普利片、卡托普利片、氯沙坦钾片、替米沙坦片等药物，辅助降低尿蛋白。如果患者肾功能不佳，还可以遵医嘱应用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等保肾、排毒的药物。

此外，糖尿病肾病患者生活中需注意均衡饮食，同时适当运动。并定期监测血糖，将血糖控制在正常水平，有助于避免并发症的发生。

糖尿病肾病治疗药物有哪些 5种药治糖尿病肾病常用

糖尿病肾病这种疾病，越早治疗恢复的效果会越好。它主要是由于糖尿病患者在日常生活中，没有合理的控制好血糖量，而导致肾功能受到损害，从而引发了糖尿病肾病的并发症。同时对于经常吸烟、高脂血症、泌尿系统感染的人群来说，也很容易出现糖尿病肾病的情况，所以患者在日常生活中一定要保护好自己的肾脏，防止肾小球长期处于高过滤的状态。当出现这种疾病时，一定要及时使用药物来进行控制，那有哪些药物可以治疗糖尿病肾病呢？

1、降糖药物：糖尿病肾病的患者，由于体内的血糖含量过高，会导致身体肾脏受到严重损害，这时可以服用一些降糖类的药物，帮助增强体内的胰岛素，从而控制血糖含量，减轻高糖毒性。同时还能帮助抑制肾脏内的炎症，缓解病情。

2、降压药物：一般糖尿病肾病患者除了会有血糖升高的情况外，血压也会急剧升高。如果血压控制不良，很可能会导致肾脏周围的神经血管紧张，严重时可能会出现破裂的情况，所以患者可以适当的服用一些降压药物，稳定病情。

3、利尿剂：由于糖尿病肾病患者的肾功能受到了损害，所以在排尿时可能会出现排尿不畅、少尿的情况。如果不能及时排尿的话，尿液储藏在膀胱内，很可能会累及肾脏功能，所以可以使用一些利尿剂来帮助排尿。

4、免疫调节剂：这种药物可以使患者身体有免疫抗性，帮助其抵抗糖尿病肾病而引起的肾功能损害的问题。同时，它还能帮助细胞免疫，避免在发病的过程中伤及到身体的其他器官。

5、胰岛素：对于糖尿病肾病的患者来说，由于体内的血糖过高，就会导致胰岛素不足。胰岛素一旦出现不足的情况时，就极有可能使肾脏受到压迫，导致肾周围的细胞出现紊乱的情况。这时补充胰岛素是很重要的，要及时打胰岛素，为体内补充营养，从而减轻肾脏的负担。

以上这些都是治疗糖尿病肾病的药物，患者可以根据自己的病情情况及身体素质来决定服用哪种药物。对于糖尿病肾病的患者来说，除了要按时服用药物外，在饮食上也一定要合理搭配，注意饮食清淡，避免食用高蛋白、高糖分的食物，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜。在血糖稳定的情况下，也可以适当的吃一些含糖量低的水果，切记不能抽烟喝酒。在修养期间多休息，保持良好的作息习惯，同时还可以进行一些适当的运动，增强身体的免疫力，尽快改善身体情况。