三尖瓣下移畸形的治疗方法有哪些
三尖瓣下移畸形的治疗要视疾病的发展阶段而定,往往需要进行1~2周的持续性治疗,具体治疗措施是进行药物治疗缓解症状,必要时行手术治疗。本病常用的药物有洋地黄、呋塞米。
一、药物治疗。
1、洋地黄:当患者呼吸困难、紫绀等情况较为明显时,即发生明显的心力衰竭的情况后,应当及时应用洋地黄强心治疗,阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用洋地黄。心肌炎及肺心病者对洋地黄敏感,应注意用量。
2、呋塞米:患者心衰症状较为明显时,利尿作用强且持久,本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。
二、手术治疗。
1、Glenn手术:即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。
2、瓣膜替换术:体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状实开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢容易形成血栓。在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的选择瓣膜。
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三尖瓣下移畸形怎么治疗
三尖瓣下移畸形可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗。
患者饮食方面以高蛋白、高热食物为主,避免多饮水,以免增加心脏负担。
2、药物治疗。
患者可以在医生的指导下使用正性肌力药、血管扩张剂、利尿剂等药物进行治疗,能够缓解临床症状。
3、手术治疗。
若病情较为严重,在婴儿期可以通过手术进行双心室修复和单心室修复。儿童及成人时期,可以进行三尖瓣成形术或置换术、选择性房化右室折叠术等。
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三尖瓣反流病人吃什么药
通常情况下,三尖瓣反流患者可以遵医嘱服用硝酸酯类药物、利尿药物、β受体阻滞剂等药物进行治疗。该疾病是由心脏疾病引起的,病情严重程度不同,具体的用药也会有所不同。
1、硝酸酯类药物
这类药物可以有效地扩张血管,改善心脏供血情况,从而减轻心脏负荷,进而缓解不适症状,常用的药物有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯胶囊等。
2、利尿药物
这类药物可以有效地利尿,从而减轻心脏的负担,促进血液循环,缓解不适症状,常用的药物有呋塞米片、螺内酯片等。
3、β受体阻滞剂
这类药物可以有效地改善心肌供血情况,从而缓解不适症状,常用的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
除此之外,还可以服用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,能够改善心肌供血情况,有利于病情的恢复。在药物服用过程中,一定要严格遵照医生的医嘱,避免自行盲目用药,出现身体不适症状。
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