嵌顿性腹股沟斜疝的治疗方法有哪些
由于嵌顿性腹股沟斜疝发病急,一经确诊,需立即行外科手术治疗,包括高位游离及回纳疝囊或高位结扎疝囊术、疝修补术等,短期治疗即可。
一、一般治疗。
1、手法复位:让患者头低脚高卧位,止痛镇静松弛腹肌,医生托起阴囊,持续缓慢将疝块推向腹腔,同时用左手轻轻按摩腹股沟管浅环和深环(腹股沟管是腹股沟斜疝发生的通道,而浅环和深环是这一通道的两个开口)以协助疝块回到腹腔。
2、禁食、胃肠减压:医生从鼻腔将胃管插入胃内,抽出胃肠道气体和液体,减轻胃肠道集气,促进胃肠道恢复蠕动。
3、补充液体:目的是补充血液容量,纠正钠、钾等电解质案乱和酸碱失衡。
4、营养支持:补充能量消耗,促进体能恢复;以肠外营养(静脉输注营养液)为主。
二、药物治疗。
抗生素:杀死致病菌,减轻化脓性炎症和发热、心慌、气促等中毒症状。代表药物有头孢呋辛、头孢西丁等,对此药过敏者禁用。
三、手术治疗。
1、高位游离及回纳疝囊或高位结扎疝囊术:对于较小的疝囊可将疝囊完全游离回纳,较大的疝囊应予横断,近端结扎,远端旷置。高位游离疝囊指游离达疝环水平,腹膜前补片修补需切开疝环口腹横筋膜到达腹膜外脂肪层。组织修补或因疝嵌顿绞窄等情况而不准备做疝修补术者,需要高位结扎疝囊。
2、疝修补术:是最常被应用的无张力疝修补术式,手术的人路与传统术式一样,但对提睾肌是纵行切开而非切除,疝囊高位游离后反转入腹腔但不结扎,局麻下做该手术是安全的。
3、局部切开引流术:目的是切开疝囊,引流出脓液和坏死组织。
4、剖腹探查:目的是探查腹腔,切除坏死肠管,清除腹腔积液和坏死网膜。
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嵌顿性腹股沟斜疝吃什么药?
嵌顿性腹股沟斜疝,建议行手术治疗,而且疝的内容物可能为肠管和大网膜,有可能导致肠管和大网膜坏死,这时候吃任何药都效果不佳,也可以尝试将疝内容物回纳,然后择期手术,如果不能回纳,则建议紧急手术,术中要注意观察疝的内容物有没有坏死。如果有坏死,则不能进行疝修补术。
崁顿性腹股沟疝气如何治疗
嵌顿性腹股沟疝气这种疾病在生活当中非常常见,它的主要发病人群有老年人、肥胖患者和有慢性咳嗽以及便秘的患者,此种疾病如果不及时治疗,会诱发腹膜炎和小肠坏死,出现了该种疾病以后,患者的腹股沟处会有一个突出的肿块,此病严重影响患者的工作和生活,因此应当尽早治疗。
嵌顿性腹股沟疝气的治疗方法如下:
1、药物治疗,该种疾病单纯使用药物治疗一般无效,但是手术以后可以使用相应的抗生素进行抗感染,治疗最常用的药物有阿莫西林以及头孢替尼。
2、开放手术治疗,该种手术方法是常规的手术,主要分为组织间的张力缝合修补,把腹壁薄弱点或者是缺损部位直接缝合修补,然后再使用疝气修补材料加强修补术,把缺损的部位加强修补。此种方法简单有效,但是创口比较大,患者需要长时间的恢复。
3、腹腔镜手术,该种手术方法主要包括全膜覆外修补术,不进入腹膜腔,就可以把修补材料放在腹膜前间隙内。然后再进行经腹腔腹膜前修补术,把材料送入腹腔,修补材料放在腹膜前间隙,然后缝合关闭腹膜,该种手术疗法是治疗嵌顿性腹股沟疝气的常用手术疗法具有安全有效、容易缝合、创口小的特点。
嵌顿性腹股沟疝气的治疗方法大家已经有所了解,该种疾病要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法,如果治疗完成以后再次出现包块或者是出现疼痛,应该及时进行复诊。治疗期间也要做好饮食护理,多吃一些清淡的食物以及容易消化的食物,保证大便的通畅,同时也要注意观察腹股沟肿块的大小避免造成腹腔压增大,要保证好的生活习惯,不要过分紧张,避免加重病情。
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