治静脉血栓的药
临床上依据患者静脉血栓的分期不同,在治疗时用药的种类和方法也有所区别,具体如下:
1、早期:如果患者的静脉血栓属于发病早期,此时往往属于新鲜血栓,血栓内含有较多的水分,容易造成脱落,引起肺栓塞、脑梗塞等严重的并发症。这种情况在治疗时,一般采用皮下注射低分子肝素,静脉输注右旋糖酐以及血塞通等药物,改善局部的血液循环,避免血栓的体积逐渐增大。另外,如果患者的血栓造成肢体明显肿胀,可以通过口服或静脉用药注射呋塞米,减轻肢体的肿胀症状;
2、陈旧性血栓:如果患者的血栓经过积极的治疗,转化为陈旧性血栓,此时可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等药物,来进行抗感染、抗凝以及稳定血栓,避免血栓由小变大,甚至体积进行性加重,造成血栓脱落的风险性。在进行血栓积极治疗的过程中,有可能因为个体的差异,或用药的剂量较大,造成患者不同程度的出血表现。比如牙齿出血,以及大便、小便出血,一旦患者出现出血需要立即停药,不能够盲目的用药,以免造成大出血的情况。
肾静脉血栓用什么药物治疗
出现肾静脉血栓要及早治疗,主要是抗凝剂如肝素,华法林,氯吡格雷等,也需要充分休息。但对于比较大的血栓,而且已经出现不适症状的,可考虑手术来祛除血栓的。
肾静脉血栓的治疗方法有哪些
肾静脉血栓患者治疗周期为3个月,医生可根据患者具体情况选择药物治疗或者手术治疗,药物治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗,手术治疗包括手术取栓、血管腔内治疗。
一、药物治疗。
1、抗凝治疗:肾静脉血栓确诊后应尽早开始抗凝治疗通常采取静脉肝素抗凝7~10天,然后口服华法林维持1年,高危者应维持更长,常用抗凝药物有华法林、普通肝素、低分子肝素以及新型口服抗凝药,如利伐沙班等药物。
2、溶栓治疗:溶栓治疗主要是静脉注射溶栓药物。抗凝治疗不能直接溶解血栓,血管的再通主要依赖内源性纤维蛋白溶解。溶栓最主要的并发症为出血,特别是穿刺部位。若无溶栓禁忌证,早期应用效果尤为明显,其中急性肾静脉血栓伴有急性肾损伤的患者,应该立即纤溶治疗。给药方式有全身静脉使用或肾血管置管局部注入,常用药物有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂(AT-PA)等。
3、抗血小板治疗:抗血小板药物有可能防止血栓形成和进展,可与其他方法合用,常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷等。
二、手术治疗。
1、手术取栓:手术取栓其疗效尚不肯定,需慎用,主要是通过手术摘除肾静脉血栓,其适应症有急性肾静脉大血栓患者,尤其是双侧肾静脉血栓、或右侧肾静脉大血栓伴肾功能损害、且非手术治疗无效者。
2、血管腔内治疗:血管腔内治疗如局部溶栓治疗、导管取栓术、经皮机械血栓清除术(PMT)、大鞘导管吸栓术以及置入下腔静脉滤器防止因血栓脱落而出现肺栓塞。
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肾静脉血栓的治疗有什么
1.药物治疗。
(1)抗凝治疗:重症患者常形成高凝状态,可应用肝素或低分子肝素皮下注射,待病情稳定后改口服抗凝药治疗,如华法林。
(2)抗血小板治疗:常用阿司匹林治疗,消化道溃疡患者慎用。
(3)溶栓治疗:血栓形成后应用纤维蛋白溶解药越早越好,6h内溶栓效果最佳。但肾静脉血栓的临床症状不明显,不易判断血栓形成时间。有学者建议,肾静脉造影一旦证实肾静脉血栓形成,即试用1个疗程至数疗程的尿激酶治疗。
2.介入治疗。
介入治疗包括导管介入局部药物溶栓及机械切除血栓治疗,主要用于急性肾静脉血栓形成伴肾功能迅速减退者,若应用及时,可迅速改善肾功能,降低病死率。
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