治疗室性早搏的药有哪些
治疗室性早搏的药物有以下几种:
第一,β受体阻滞剂,包括普萘洛尔、阿替洛尔等;
第二,延长电位时程药物,例如氨碘酮;
第三,中成药,例如参松养心胶囊、稳心颗粒等;
第四,IC类,抗心律失常药物,例如普罗帕酮等,具有广谱的抗心律失常的作用。
当发生早搏的时候,患者有明显的不适,需要到医院通过心电图等检查,明确诊断后,在医生的指导下对症治疗。
室性早搏吃什么药
根据患者出现室性早搏所导致的病因,来进行药物选择。室性早搏的主要病因分为两大类,第一类是患者可能出现的是器质性疾病,比如存在高血压病,而引起的高血压心脏病,或者存在心肌病也就是扩张型心肌病、肥厚型心肌病,导致心律失常性心肌病,或者存在有心脏的瓣膜疾病,像风湿性瓣膜病,又或者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心肌缺血导致患者出现室性早搏。
对于这些患者,需要针对患者的病因治疗,如果是由于高血压导致的,就应用降压药物控制患者的血压。如果是由冠心病导致的,就扩张冠状动脉,应用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。同时也建议给患者应用他汀类调脂药,像瑞舒伐他汀,调整患者的动脉粥样硬化斑块,这样患者出现室性早搏的现象就会大大地减少。
此外,如果患者是非器质性疾病所导致的,比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡,导致患者交感神经兴奋性异常,引起室性早搏。这种情况下,只要让患者积极地改善生活方式就可以,很多时候患者是不需要服用药物的。
治疗室性早搏的药物是什么
治疗室性早搏的药物,临床上常用的有β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛这一类药物。如果β受体阻滞剂治疗效果不好,还可以选用心律平、美西律、胺碘酮,如果偶尔发生室性早搏,只要没有特殊的症状,一般不需要进行治疗。评估早搏是否频发,需要进行24小时动态心电图的检查,如果24小时动态心电图提示早搏数量大于600次,称为频发的室性早搏,就算是诊断了频发室性早搏。
如果患者没有明显的心悸、心慌、气短、胸闷等这些症状,也可以不用药物进行治疗。很多患者发生早搏与吸烟、饮酒、熬夜这些因素有关,戒除了这些危险因素,早搏数量可能就会减少。如果24小时早搏的数量大于总心搏数量的1/10,这时候则必须治疗,如果药物治疗效果不佳,必要时可以进行射频消融的手术治疗。
哪些药物可以治疗室性早搏
目前常用的治疗室性早搏的药物主要有以下方面:
第一,延长QT间期的药物。常用的是盐酸胺碘酮或者决奈达隆,适合器质性心脏疾病合并室性早搏的患者,服用期间需要定期复查电解质以及心电图,看看有没有明显的QT间期延长现象发生。
第二,β受体阻滞剂。目前常用的是比索洛尔以及美托洛尔,也是最常用的治疗室性早搏的药物,适合器质性心脏病以及功能性的室性早搏现象。
第三,部分中成药。目前的临床研究显示,部分中成药对于功能性的室性早搏有一定的疗效,比如稳心颗粒,部分患者服用之后,可以有效地改善室性早搏引起的症状。
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