目前主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗改善症状。
一般治疗有自行缓解倾向时，可遵医嘱将患眼向内上方自主转动，可使病情缓解。
药物治疗主要针对局部炎症或系统性疾病等原发病，如滑车局部炎症可口服或注射糖皮质激素或其他抗炎药物。
手术治疗：。
1.适用于原在位眼球下斜，有明显的代偿头位影响美观时。
2.手术方式：上斜肌延长或后徙术。
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上斜肌腱鞘综合症是由于先天性解剖异常或后天继发于外伤或手术所导致的上斜肌肌腱和腱膜过分增厚或粘连，限制了下斜肌的上转运动，致使眼球固定于向下注视的状态。
上斜肌腱鞘综合症，一般药物治疗没有什么效果，主要是通过手术恢复第一眼位时的双眼视。如果第一眼位为正位并有双眼单视功能，也没有明显代偿头位则无需手术，如患眼在第一眼位时呈下斜视，有明显代偿头位存在，影响美容，则可以考虑手术矫正，可以采用上斜肌断腱术或部分切除术。
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