女性膀胱颈梗阻治疗的药物
女性膀胱颈梗阻治疗的药物通常可以选择α受体阻滞剂等。女性膀胱颈梗阻可发生在任何年龄段一般为老年人,可能的原因是老年女性膀胱颈纤维组织增生和膀胱颈肌肉肥大等。某些慢性炎症导致膀胱颈硬化和性激素水平失衡导致尿道周围腺体增生从而导致女性膀胱颈梗阻,临床症状一般以排尿困难为主。
浅谈药物治疗缓解膀胱颈梗阻病情
一、初次面诊
患者,蔡某,今年67岁,最近两三年出现进行性的排尿困难,有尿等待,尿线分叉无力,终末尿呈滴沥不尽状,伴随有尿频尿急尿痛等排尿刺激不适感,一直都当成尿路感染消炎治疗,但是效果不理想,最近十来天明显加重,一夜排尿多达7-8次,为了进一步的诊治来到我院门诊,接诊后详细询问了病人的上述病史症状,检查了尿常规结果未发现明显尿路感染情况,进一步做了泌尿系彩超结果发现膀胱颈部组织增厚有梗阻表现,残余尿量约50ml,考虑患者有膀胱颈梗阻情况,建议其住院进一步治疗。
二、治疗经过
病人诊断膀胱颈梗阻明确,治疗组讨论后予以行药物治疗,每晚睡前口服α受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)一粒。
三、治疗效果
经过坦索罗辛的药物治疗5天后病人明显感觉到排尿费劲好转,尿等待及尿滴沥明显缓解,夜尿次数也减少至1-2次。
四、注意事项
病人临出院前,再次叮嘱了一些注意事项,平时生活作息要规律,避免熬夜、久坐,同时饮食上避免辛辣刺激食物,每天饮水量保证在2000ml以上,盐酸坦索罗辛缓释胶囊需继续维持治疗,如药物治疗效果减弱或无效,需要门诊复诊评估。
五、个人感悟
膀胱颈梗阻主要的发病原因考虑是慢性炎症因素引起膀胱颈部的纤维组织增生,进而产生颈部出口梗阻,很多中老年女性病人将膀胱颈梗阻误以为是尿路感染,但消炎治疗久未见效,需要及时的就医诊治,常规通过尿常规、泌尿系彩超检查及膀胱镜等检查手段明确,轻度梗阻患者通过口服α受体阻滞剂药物治疗4周或维持更久可达到药物治疗缓解目的,如重度梗阻症状,有排尿极度困难甚至尿潴留、双肾反流积水肾功能损害情况,建议选择手术治疗如经尿道膀胱颈电切术。
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