收缩压高吃什么降压药
单纯收缩压高于140mmHg时,也属于高血压的一种,可服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药。
1.利尿剂。包括保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂和袢利尿剂三类,其中噻嗪类利尿剂对于单纯收缩期高血压具有较强的治疗效果,常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.钙离子拮抗剂。适用于中、重度高血压患者,尤其是老年人收缩期高血压,常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。
3.β受体阻滞剂。适用于各种程度的高血压病人,尤其是合并冠心病、慢性心力衰竭或者是心率较快的中青年病人,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂。也可适用于各种程度的高血压病人,并且还可改善心室重构,常用药物有依那普利、卡托普利等。
5.血管紧张素受体拮抗剂。适用于不可耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,常用药物有厄贝沙坦、氯沙坦等。
以上所述仅供参考,具体药物的选择应在医生指导下进行,患者应遵医嘱服药,切勿随意用药,以免延误病情或出现副作用。
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降收缩压为主的降压药
目前临床使用的6大类降压药物,都可以降低收缩压,也可以降低舒张压。一些降压药物可能降收缩压的效果会比较好,尤其对于老年人,收缩压高的患者,一般会优选钙离子拮抗剂和利尿剂。
这两类药物不仅可以降低收缩压,也可以降低舒张压,而且对于老年收缩期血压升高患者的效果,会相对好一些。因为老年人对于钙离子拮抗剂相对会比较敏感,同时也有一定的脑血管的保护作用。另外,老年人对利尿剂的敏感性也会比较好,所以这两个药物总体来讲,降压力度还是相对比较强的。尤其是临床上现在广泛使用的钙离子拮抗剂,降压力度比较强,而且对于收缩期血压的降低,效果会更加地显著。
对于一些其他类型的降压类药物,比如RASS阻断剂里面的ACEI和ARB,也都可以降低收缩压和舒张压,如β受体阻断剂,也都有一定的降压作用,但是这两类药物,往往会对这种年轻人,尤其以舒张压为主的患者,降压的效果可能会更好一点。所以临床使用的这6大类降压药物,都有降低收缩压的作用,但是对于老年单纯收缩期高血压的患者,可能会更加优选钙离子拮抗剂和利尿剂。
收缩期高血压吃什么药
目前常用的西药降压药有五大类,分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg,对于单纯收缩期高血压,根据个体化原则,可选用二氢吡啶钙离子拮抗剂或利尿剂降压。
1、钙离子拮抗剂:这类药物是通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用,分为长效、中效和短效。常用的长效制剂有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、马来酸左氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平分散片。常用的中效药包括尼群地平片、硝苯地平缓释片(II),短效包括硝苯地平片。
2、利尿剂:利尿剂是通过排钠利尿,降低高血容量负荷发挥降压作用。
降收缩压为主的降压药
降收缩压为主的降压药有哪些。高血压,主要常见于中老年人,老年人血压增高以收缩压升高为主,以在治疗上大部分高血压的用药多是降收缩压的,如钙拮抗剂、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等可以有效地降低收缩压。同时,如果收缩压很高,血压严重单用一种药物难以控制达标的话,可以加利尿剂,如呋塞米或者螺内酯,以及地平类药联合使用控制血压。
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