肾血管平滑肌脂肪瘤该如何治疗
肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗患者日常生活中应该尽量保持大便通畅,避免进行重体力劳动,防止其出现腹压增高的情况,易引起肿瘤破裂、出血。2.药物治疗患者出现大出血的情况时,可以遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物,有助于控制出血,防止其出现失血性休克的情况。3.手术治疗患者可以进行肾血管平滑肌脂肪瘤切除术,不仅可以去除病灶,还能够尽量保留肾脏组织的结构和功能。
老年肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗方法有哪些
老年肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗需要根据肿瘤大小及症状选择合适的治疗方式,肿瘤较小的无症状者可保守治疗,有症状者可进行药物治疗,若肿瘤较大出现压迫症状需手术切除,需根据患者具体情况选择合适的术式,多数患者的治疗周期为4周左右。
一、保守治疗。
对无症状的直径小于4cm的肿瘤,建议每半年复查影像检查,动态观察瘤体大小及临床症状变化,进行定期随访。
二、药物治疗。
依维莫司适于肿瘤较小或不适于手术的患者,有一定的抑制肿瘤生长的作用,但需注意非感染性肺炎、感染、口腔溃疡、肾功能衰竭等不良反应,需要在医生的指导下服用。
三、手术治疗。
1、肿瘤剜除术:若肿瘤直径在5cm以上,或增长较快,伴有疼痛时,可行手术治疗,行肿瘤剜除术。创伤比较小,可以保全肾组织,不损害肾功能。
2、肾切除术:对于肿瘤位置比邻血管、体积过大、肾功能衰竭者可以行肾切除术。该术式创伤大、愈合时间长,但无复发风险。行肾切除术必须慎重,指征为:全肾侵犯;肿瘤生长快,可疑恶性;不能控制的危及生命的出血。
四、其他治疗。
对合并结节性硬化症、双肾病变、肾功能不全的病人,需要进行肾血管栓塞止血治疗,可有效快速止血,避免患者因大出血出现休克,创伤小,效果好。近年来,射频消融、微波消融、冷冻消融等新型治疗手段也应用较多,但部分患者治疗效果不肯定。
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肾血管平滑肌脂肪瘤有药治疗吗
绝大多数的肾血管平滑肌脂肪瘤,是没有药物治疗的。绝大多数的肾血管平滑肌脂肪瘤属于散发类型,大多数体积比较小的肾血管平滑肌脂肪瘤,只需要定时观察,无需特别的处理,除非肿瘤达到4到6公分以上,可以考虑手术治疗,例如采用射频消融或者肾部分切除术来进行治疗,效果是非常良好的。
但是,肾血管平滑肌脂肪瘤有一种情况是多发的,具有一定的遗传倾向,称之为结晶性硬化,是TSC1和2基因突变所导致的。这种类型的肾血管平滑肌脂肪瘤有一定的药物可以治疗,通常选用的飞尼妥,即依维莫司,这个药物目前已纳入医保,治疗的费用并不会太高。
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