强直性脊柱炎吃什么药
非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的主要药物之一,还有免疫制剂等药物,具体需要严格遵医嘱。
1、非甾体抗炎药:无论是急性发病还是慢性病程中,此类药物都可以用来改善脊柱或外周关节疾病的症状,包括减缓疼痛、僵硬感等,常见药物有布洛芬、萘普生、洛索洛芬钠等。
2、免疫制剂:常见药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,这些药物主要用于缓解疼痛、改善晨僵、改善功能和脊柱活动度,能够阻止疾病的进展,控制疾病,改善患者的预后。
参考资料:***主编,风湿免疫科诊疗常规,中国医药科技出版社,2012.11,第44页。
强直性脊柱炎的药物治疗有哪些
强直性脊柱炎的药物治疗有非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤总苷、生物制剂等。
1、非甾体类抗炎药:有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意;。
2、柳氮磺胺吡啶:是5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的偶氮复合物,20世纪80年代开始用于治疗强直性脊柱炎。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能;。
3、甲氨蝶呤:据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒;。
4、肾上腺皮质激素:一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服;。
5、雷公藤总苷:国内最初用雷公藤酊治疗强直性脊柱炎,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复;。
6、生物制剂:肿瘤坏死因子拮抗剂等是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.。
治疗强直性脊柱炎的药物
治疗强直性脊柱炎药物主要分为三大类:
1、解热镇痛抗炎药:非甾体抗炎药对强直性脊柱炎的患者疗效良好,而经过非甾体抗炎治疗无效者可能预后不良,临床试验经验表明,对于活动性强直性脊柱炎患者应该持续给予有效剂量的非甾体抗炎药,以控制疼痛和晨僵,超过两年连续性治疗比较常规地按需给药,更能减缓疾病的进展。
2、抗风湿药:常用的包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等。柳氮磺胺吡啶可改善患者的外周关节症状,对脊柱痛无效。甲氨蝶呤、来氟米特对于强直性脊柱炎的外周关节炎有一定疗效,对仅有中轴受累的强直性脊柱炎疗效不佳。沙利度胺主要用于治疗麻风和血液系统肿瘤,临床中也可以用于治疗强直性脊柱炎。
3、生物制剂:按照目前的治疗指南,可用于的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17拮抗剂,还有一些口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂,如枸橼酸托法替布,生物制剂能迅速控制关节滑膜炎症,延缓骨的破坏,显著降低致残率,改善生活质量。
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