十二指肠憩室的治疗方法主要有哪几种
十二指肠憩室的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1、患者无临床症状者无需治疗,平时注意饮食,密切观察。
2、若患者出现出血、穿孔、梗阻等严重症状,嘱禁食,予一级护理。
3、卧床休息,利用体位引流以助排空憩室内容物,避免剧烈运动。
二、药物治疗(尽量按小标题+文字描述)
常见药物:制酸剂、解痉药、抗炎药
1、制酸剂:可予奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌,减轻酸性物质对十二指肠粘膜的损伤;予吗叮啉促进胃动力,止呕,防止胆汁反流;若伴有十二指肠溃疡者,予丽珠得乐胶囊治疗抑制胃酸分泌,保护黏膜。
2、解痉药:患者出现腹痛症状,可予山莨菪碱片、阿托品等解痉药解痉镇痛。
3、抗炎药:可使用的抗炎药如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等,能有效抑制细菌生长,适用于伴有憩室炎患者。
三、手术治疗
十二指肠憩室手术并非简单,手术适应征需严格掌握,主要有以下几种手术方式:
1、憩室切除术及内翻缝合术:此手术方法是通过去除病灶,达到根除目的,憩室切除术适用于大多数患有十二指肠憩室患者,尤以保守治疗无效的反复憩室炎症状影响正常生活和工作者;憩室较大产生穿孔,出血、结石或其他并发症者;憩室内翻缝合术适用较小憩室者。
2、胃部分切除术:胃部分切除术是一种较安全常用的手术,主要适用于憩室切除困难、多发性憩室或伴有胃十二指肠溃疡者,有助于防止食物在憩室内潴留,防止憩室炎和胆胰感染的发生。
3、消化道转流术:乳头旁憩室或多个憩室切除困难时,可用消化道转流术,常用毕Ⅱ式胃部分切除术旷置十二指肠。
4、各种内引流术:主要适用于憩室并发胆石症或肠石引起胆管内的胆汁或者胰管内的胰液排出不通畅,或者穿孔引起的腹膜炎导致大量腹水,可使用腹腔引流。
十二指肠憩室治疗药物
十二指肠憩室的主要治疗药物,包括抑制胃酸的药物,促进胃动力的药物以及预防感染的药物,抑制胃酸的药物,选择质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等等。
同时也可以使用h2受体拮抗剂。比如西米替丁,雷尼替丁等等。促进胃肠动力的药物,主要包括有多潘立酮,莫沙必利以及依托必利等等。
如果憩室比较深,比较大,则可能会出现并发感染的可能,需要预防性的使用一些抗生素,比如左氧氟沙星以及甲硝唑等等。十二指肠憩室如果比较严重,则需要进行手术治疗。
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十二指肠憩室吃什么药
十二指肠憩室一般可以使用乙酰螺旋霉素片、布洛芬缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物,需要在医生的指导下,根据自身的症状选择合适的药物治疗。
1、乙酰螺旋霉素片:属于抗生素的药物,当十二指肠憩室出现肠道细菌感染的时候,可以使用这种药物进行治疗。
2、布洛芬缓释胶囊:属于镇痛药物,能够缓解十二指肠憩室所引起的疼痛症状。
3、消旋山莨菪碱片:属于解痉药物,具有缓解肠道痉挛的作用,如果患者的十二指肠憩室伴有肠梗阻可以遵医嘱使用药物治疗。
除此以外,患者还可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等,需要遵医嘱用药。
十二指肠憩室治疗方法有哪些
治疗十二指肠憩室的方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。1、药物治疗患者腹痛严重时,可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物止痛,配合使用碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁等药物中和胃酸。如果并发肠梗阻疼痛明显时,可以使用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等药物解痉止痛。合并肠道细菌感染时,可以使用阿莫西林、克拉维酸钾、环丙沙星等药物抗炎。2、内镜治疗于较小的憩室或没有明显症状的患者,可以在内镜下将纤维束带缩窄憩室颈部,减少进食后反流量,改善腹胀和胸闷等症状。3、手术治疗针对比较严重的情况,如巨大憩室、炎症性憩室和绞窄性憩室等,可以通过憩室切除术、憩室内翻缝闭术等方式治疗。
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