输尿管扩张怎么治疗
输尿管扩张的治疗总原则为确定引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,以解除梗阻,恢复排尿。
一、药物治疗
1、特拉唑嗪:属于α肾上腺素能受体阻滞剂,降低平滑肌张力,减少下尿路阻力,缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状。副作用多轻微,主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等,对特拉唑嗪过敏者禁用本药。
2、呋喃妥因:是非复杂性膀胱炎的一线药物,效果较好,对正常菌群的影响相对小,停服抗生素7天后,需进行尿细菌定量培养。常见的不良反应有胸痛、寒战、咳嗽、发热、呼吸困难等。
3、枸橼酸氢钾钠:可用于尿酸结石的治疗,效果较好。治疗过程中,还需增加液体摄入,包括大量饮水,增加尿量。不良反应是胃肠道轻度不适。
二、手术治疗
1、巨输尿管:若输尿管扩张明显而肾功能损害不重的患者可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术;重度肾积水、肾功能损害严重者应行输尿管切除术,伴感染时可先行肾造瘘引流,待感染后再行肾输尿管切除术。
2、输尿管肿瘤:应及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,术后定期复查。
输尿管扩张吃什么药?
输尿管扩张,需要首先查明病因,再选择服用药物治疗,必要时需要手术治疗。引起输尿管扩张有多种原因,比如输尿管结石、输尿管炎、膀胱结石、前列腺增生等,尿液无法正常排出,最终形成输尿管扩张。需要到泌尿外科完善B超、造影等检查,确诊引起输尿管扩张的原因。对于结石引起的梗阻,结石不大的情况下,可以服用尿石通、排石颗粒促进结石排出,解除梗阻。较大的结石,需要做手术治疗。对于炎症引起的输尿管扩张,可以给予抗生素,比如左氧氟沙星,头孢克肟等药物治疗。前列腺增生引起,可给予坦索罗辛、非那雄胺、前列舒通胶囊等药物治疗。
扩张输尿管的药物
扩张输尿管的药物包括以下几类:
1、α受体阻滞剂:是一大类药物,使用比较多的是坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。特拉唑嗪是比较广泛的非选择性药物,可以扩张输尿管,用于治疗输尿管结石;
2、M受体阻滞剂:比如索利那新、托特罗定,可以缓解结石造成的输尿管痉挛,扩张输尿管;
3、其他:二丁颗粒等,有利尿和扩张输尿的作用。
哪些药可以扩张输尿管
可以扩张输尿管的药物较多,具体如下:
1、α受体阻滞剂:常使用药物有盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,均可用来治疗排尿功能障碍,目前研究证明此类药物对于松弛输尿管平滑肌有较好的作用;
2、钙离子通道拮抗剂:有常用的硝苯地平,在心血管内科是非常常用的药物,对于缓解输尿管痉挛也有好的作用;
3、其他:如阿托品、山莨菪碱、黄体酮等药物也可以扩张输尿管,解除痉挛。
对于结石疼痛时,输尿管会强烈收缩、痉挛,遇到此种情况可以使用扩张输尿管药物,有效解除输尿管痉挛,缓解患者疼痛。药物使用后有副反应,可能会出现眼花、视物模糊等。使用药物后鼓励大家多饮水、吃排石药物,可以有效促进输尿管结石的排出。
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