肾上腺髓质功能亢进的治疗方法有哪些
肾上腺髓质功能亢进主要采取手术切除病变组织的方式进行治疗,如难以耐受手术,可进行药物辅助治疗。
一、药物治疗。
1、α受体拮抗剂:。
(1)酚苄明:为常用药物,作用较长,适用于嗜铬细胞瘤手术切除前控制患者血压,宜用到手术前一日为止,以免手术时出现血压骤升。不良反应为直立性低血压、鼻黏膜充血。
(2)哌唑嗪、多沙唑嗪:选择性的α受体拮抗药,治疗效果好,较少出现明显的低血压、心动过速等不良反应。
(3)酚妥拉明:起效快,通常在病人骤发高血压危象抢救时使用,常见的不良反应有体位性低血压、心动过速,偶见恶心、呕吐、头晕等症状。
2、β受体阻滞药:。
(1)美托洛尔:术前病人出现心动过速或心律失常时使用,使用前必须先用α受体拮抗药使血压下降,否则会引发血压升高,甚而发生肺水肿等严重后果。
二、手术治疗。
1、术前准备:应用α受体拮抗药物至少2周以上,使血压下降至正常水平,症状基本控制。同时正常或含盐量较多的饮食(心衰病人除外),以使原来缩减的血容量恢复正常。若患者出现心动过速或心律失常时,可加用β受体阻滞药。
2、手术过程:。
(1)切除肾上腺细胞瘤风险性高,术中应密切监测血压,若出现血压波动大,需立即抢救,必要时终止手术。
(2)对于双侧肾上腺髓质增生,增生明显的一侧肾上腺全切除,如术后血压仍不下降,再作对侧的2/3切除。
3、术后处理:部分患者肿瘤切除后血压不稳定,应密切观察血压变化,及时通过调节药物的浓度和滴速来调节,直到病情稳定后再逐步减量。
三、其他治疗。
131Ⅰ-MIBG治疗:主要适用于恶性及手术不能切除的嗜铬细胞瘤。
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治疗肾上腺髓质功能亢进的药品有哪些
肾上腺髓质是可以分泌激素的,激素类型主要是儿茶酚胺类激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。
肾上腺髓质功能亢进,治疗的时候主要是针对儿茶酚胺增多导致症状的治疗。主要的症状是高血压,选择α受体阻滞剂,可以根据病情的需要,联合应用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
当有代谢性疾病出现时,可根据症状对症治疗,如有血糖升高,可以应用降血糖药物;有低钾血症时可以应用补钾药物。肾上腺髓质功能亢进的患者需要注意控制其血容量,以免突然出现心力衰竭、体位性低血压等症状。
肾上腺皮质亢进治疗
肾上腺皮质功能亢进的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和透析治疗。
1、药物治疗
药物治疗是肾上腺皮质功能亢进的主要治疗方法之一,常用的药物包括糖皮质激素、醛固酮受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能亢进的主要药物,可以抑制肾上腺皮质的合成和释放醛固酮,常用的药物有地塞米松、泼尼松等。醛固酮受体拮抗剂可通过抑制醛固酮的合成和释放醛固酮来缓解高血压和低血钾等症状,常用的药物有螺内酯、氨苯蝶啶等。β受体阻滞剂可以通过抑制肾上腺素与β肾上腺受体的结合,减缓醛固酮的释放,常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或者病情严重的患者,可以考虑手术治疗,常用的手术方式包括肾上腺次全切除术和肾上腺全切除术等。
3、透析治疗
对于肾上腺皮质功能亢进的患者,也可以采用血液透析或腹膜透析等方法,帮助排出体内的毒素和多余的水分,从而缓解症状。
除此之外,患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
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