治疗小儿远端肾小管酸中毒的药物有哪些


怎么治疗儿童全远端型肾小管酸中毒

  儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗除了治疗原发疾病外,主要依靠药物对症治疗。

  1.应限制钾摄入,避免用含钾药物。

  2.排钾利尿剂:氢氯噻嗪或呋塞米。

  3.碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸盐混合液。

  4.盐皮质激素:氟氢可的松,可纠正酸中毒并降低血钾。

  5.钙制剂:在纠正酸中毒过程中如果出现低钙血症,可应用10%葡萄糖酸钙补充钙剂。

  6.维生素D:肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D,可选用普通维生素D2或D3、双氢速甾醇、1,25-(OH)2VitD3等。

  7.利尿剂:对Ⅳ型肾小管酸中毒同时使用利尿剂,有助于纠正酸中毒和降低血钾浓度。

小儿远端肾小管酸中毒应该用什么药治疗低钾

小儿远端肾小管酸中毒可以使用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾、枸橼酸钠、氯化镁等药物进行治疗。

1、氯化钾。

氯化钾可以补充钾元素,纠正低钾血症,对于远端肾小管酸中毒引起的低钾血症有一定效果,但对于高钾血症以及肾功能不全的患者禁止使用。

2、枸橼酸钾。

枸橼酸钾可以补充钾元素,纠正低钾血症,对于远端肾小管酸中毒引起的低钾血症有一定效果,但对于高钾血症以及肾功能不全的患者禁止使用。

3、谷氨酸钾。

谷氨酸钾可以补充钾元素,纠正低钾血症,对于远端肾小管酸中毒引起的低钾血症有一定效果,但对于高钾血症以及肾功能不全的患者禁止使用。

4、枸橼酸钠。

枸橼酸钠可以补充钾元素,纠正低钾血症,对于远端肾小管酸中毒引起的低钾血症有一定效果,但对于高钾血症以及肾功能不全的患者禁止使用。

5、氯化镁。

氯化镁可以补充钾元素,纠正低钾血症,对于远端肾小管酸中毒引起的低钾血症有一定效果,但对于高钾血症以及肾功能不全的患者禁止使用。

除此之外,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。

儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗方法有哪些

儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗主要以药物和手术对症治疗为主,目的是缓解症状,纠正酸中毒,补充钾盐为主。本病一般需要长期持续性治疗。

一、药物治疗。

1、碳酸氢盐:主要用于纠正酸中毒,每日给予碳酸氢盐通常即可纠正酸中毒,可用碳酸氢钠片剂,或使用碳酸氢钠液。儿童病例的补碱治疗量要大,以防止生长发育迟缓。

2、枸橼酸缓冲液:枸橼酸在体内代谢为CO2排出,不会加重酸中毒,它使肠道酸度降低有利于钙吸收。另外肾结石在本型病例中相当常见,故补充枸橼酸缓冲液应是较为理想的治疗。

3、枸橼酸钾:可用枸橼酸钾补钾治疗,也可用枸橼酸合剂。补钾不能用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。

4、钙剂、活性维生素D:发生骨病或钙严重缺乏时可联合给予钙剂和活性维生素D制剂,对于骨质合成、加固有一定作用。

5、盐皮质激素:对醛固酮低下或缺乏者可适当补充,药理剂量的盐皮质激素应用时应注意血压及心功能状况,一旦有危及生命的高钾血症出现,应予紧急处理,可使用氟氢可的松,因肾小管间质疾病对醛固酮反应减弱者,该药剂量可加大。

6、呋塞米:应用呋塞米可促使K^+排出及H^+代偿性排泄,且K^+下降本身可促进铵根离子生成而使尿铵根离子排出增加。与盐皮质激素合用可发挥疗效协同作用且减少副作用。

二、手术治疗。

1、腔内手术治疗:利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出。

2、微创手术:适用于泌尿系统内任何部位的结石,特别针对体积大、硬度高的结石。具有创伤小恢复快的优点。

3、开放手术:适于巨大或多发性肾结石、其他治疗失败、合并严重梗阻或感染、无功能脓肾、结石合并肿瘤等。创伤大、不易愈合,但手术直观看到病灶清除彻底。

儿童肾小管酸中毒的治疗方法有哪些

原发性儿童肾小管酸中毒与遗传缺陷有关,治疗以对症治疗为主;继发性儿童肾小管酸中毒是由其它疾病导致,因此以治疗原发病为主,同时缓解临床症状。

一、药物治疗。

1、远端肾小管酸中毒:。

(1)纠正低钾血症:口服补钾应使枸橼酸钾,应避免使用氯化钾。

(2)纠正酸中毒:推荐使用枸橼酸合剂纠正酸中毒,也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸,严重时可静脉滴注碳酸氢钠。

(3)肾结石及骨病的治疗:口服枸橼酸合剂可以增加钙在尿液中的溶解度,从而预防肾结石及肾钙化。

2、近端肾小管酸中毒:纠正酸中毒与电解质紊乱,口服碳酸氢钠进行碱替代治疗,必要时可静脉使用碳酸氢钠,必要时加用噻嗪类利尿剂通过减少细胞外液容积来促进近端小管HCO3-的重吸收,但碳酸氢钠与噻嗪类利尿剂合用可能会加重低血钾,因此必须严密监测血钾。口服补钾应使用枸橼酸钾,严重低钾者,可静脉补钾。

3、混合性肾小管酸中毒:对症治疗为主,与远端和近端肾小管酸中毒治疗相同。

4、高血钾型肾小管酸中毒:。

(1)纠正高血钾:口服阳离子交换树脂,使用新型袢利尿剂促进排钾。

(2)纠正酸中毒:口服或静脉使用碳酸氢钠纠正酸中毒,但静脉使用时需注意监测患者的血容量状况,可与新型袢利尿剂合用减轻容量负荷。

(3)体内醛固酮缺乏的治疗:无高血压及容量负荷过重的患者,可给予皮质激素如氟氢可的松。

二、手术治疗。

如患者存在肾衰竭,透析治疗效果差,可进行肾移植手术。

以上就是“治疗小儿远端肾小管酸中毒的药物有哪些”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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