压力性尿失禁的治疗方法主要有哪几种
压力性尿失禁的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:麻黄碱、度洛西汀、雌激素等
1、增加尿道阻力的药物:a肾上腺素能受体兴奋剂,如麻黄碱、丙米嗪等。
疗效:可改善压力性尿失禁症状,结合使用雌激素或盆底肌训练可获得更好的疗效。
副作用:血压升高、恶心、口干、便秘、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。
2、度洛西汀:能提高大脑和脊髓5羟色胺和去甲肾上腺素浓度,在抗抑郁作用同时刺激尿道括约肌的神经活性,提高括约肌收缩能力。
疗效:多在4周内起效,可改善压力性尿失禁症状,结合盆底肌训练可获得更好的疗效。
副作用:恶心、呕吐较常见,其他副作用有口干便秘、乏力、头晕、失眠等。
3、雌激素
疗效:阴道局部使用雌激素可改善压力性尿失禁症状,配合盆底肌训练、选择性α1-肾上腺素受体激动剂可提高疗效。
副作用:长期应用增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和心血管病的风险。
二、其他治疗
1、盆底锻炼和生物反馈技术有意识地作盆底肌肉收缩和放松,具体动作包括提肛、中断排尿等。其治愈或改善率达50%-80%。
2、生活方式的调节:注意健康低盐低糖饮食、戒烟、保持精神健康等。
3、电刺激治疗:与生物反馈或盆底肌训练结合可能获较好的疗效。但会阴完全失神经支配者是禁忌证,相对禁忌证包括心脏起搏器植入、妊娠、重度盆腔器官脱垂、下尿路感染、萎缩性阴道炎、阴部感染和出血。
4、磁刺激治疗:是一种完全非侵入式的治疗方式,可以有效改善患者的症状,但出现时间较短,仍需进一步研究实验。
压力性尿失禁吃什么药能治好
压力性尿失禁的药物治疗,通常要配合盆底肌训练等方式共同进行处理,常用的药物包括度洛西汀、雌激素,以及α1肾上腺素能受体激动剂。这些药物的作用原理就是增加尿道的闭合压,引起膀胱颈部的收缩,从而改善压力性尿失禁的症状。具体药物及作用分析如下:
1、度洛西汀:度洛西汀是推荐用药,度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,通过抑制二者的再摄取,增加二者的局部浓度,从而提高膀胱颈部的收缩,然后增加尿道的闭合压,通常要配合盆底肌训练;
2、雌激素:往往有着刺激尿道上皮生长,改善盆底支持结构肌肉的功能,以及增加α1肾上腺素能受体敏感性的作用,可以改善盆底肌的支持功能,增加对α肾上腺素能的物质结合,从而改善膀胱颈部的阻力,以及尿道闭合压,减少压力性尿失禁的发生;
3、α1肾上腺素能受体激动剂:目前也是常用的是米多君,作用原理就是与膀胱颈部和尿道的α1受体结合,起到兴奋作用,使平滑肌收缩,增加尿道的闭合压。
治疗压力性尿失禁的药有哪些
目前治疗压力性尿失禁的药物,主要有三个方面。第1个是5羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物是度洛西汀。这类药物主要是提高尿道括约肌的收缩力,增加尿道关闭压以达到减少漏尿的目的。第2种常用的药物是雌激素,雌激素的局部使用可以刺激尿道上皮生长,增加尿道黏膜静脉丛供血,以达到改善漏尿的目的。但是雌激素只能局部使用,如果口服雌激素,并不能减少尿失禁,而且有诱发和加重尿失禁的可能,所以需要在医生的指导下来进行使用。第3种常用的药物是α1肾上腺受体激动剂,常用的药物是盐酸米多君片。这类药物可以使尿道平滑肌收缩,增加尿道阻力,从而以达到治疗尿失禁的目的。
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