原发性开角型青光眼可以用什么药进行治疗
原发性开角型青光眼治疗时的药物通常包括前列腺素衍生物(PGAs)、β-肾上腺素能受体阻滞剂、ɑ2-肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂(CAIs)、高渗剂。
1、前列腺素衍生物(PGAs):主要通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流达到降眼压的目的。
2、β-肾上腺素能受体阻滞剂:主要通过减少房水生成降低眼压。临床常用的滴眼液有马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔和盐酸左布诺洛尔等。主要有心率减慢、血压下降以及诱发哮喘、慢性阻塞性支气管肺病等心血管系统和呼吸系统的不良反应。
3、ɑ2-肾上腺素能受体激动剂:主要通过减少房水生成降低眼压,临床常用的滴眼液有酒石酸溴莫尼定,不良反应有疲倦乏力、口干、眼部不适等。
4、碳酸酐酶抑制剂(CAIs):主要通过减少房水生成降低眼压,可全身和局部用药,临床常用乙酰唑胺片。
5、高渗剂:通过减少眼内容积降低眼压。目前临床上常用的有20%甘露醇,不良反应有恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力和电解质紊乱等。故有严重心肺功能不全或电解质紊乱者禁用。
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