新生儿肾静脉血栓的治疗方法有哪些
新生儿肾静脉血栓主要采取保守治疗,首先采取补液、扩容、供氧和抗休克以阻断血栓形成。其次对原发基础病进行根治,后期肾功能不全者可行透析疗法。
一、药物治疗。
1、扩充血容量:如使用盐水、葡萄糖等扩充血容量,改善患儿微循环,治疗低血容量性休克。
2、抗感染治疗:主要使用抗生素,如头孢克污、头孢噻吩、头孢哌酮等头孢菌素类药物以治疗感染或预防继发感染的出现。
3、抗凝治疗:可阻止已形成的血栓蔓延,预防新的血栓形成,对已形成的血栓有溶解作用。一般用肝素,每8~12h检测血药浓度。亦可监测凝血酶原时间,控制在正常值的2倍以内。一般持续应用5~7天或更长,直至血小板恢复正常或肾功能改善,肾脏恢复正常大小时停药。
4、纠正脱水和电解质紊乱:改善低氧和低体温,阻断血浓稠、血黏滞度增高等血栓形成的主要环节。若补液和用利尿药24小时后尿量不见增加,应考虑合并有急性肾功能不全,应立即限制入水量,不超过每天的不显性失水量和排尿量之和。
二、手术治疗。
新生儿肾静脉血栓主要采取保守治疗,一般不进行手术治疗。
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